食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。食道癌早中期有治愈可能、晚期难度较大;治疗方法有手术治疗(姑息手术和根治手术)、化疗治疗(根治性放疗和姑息放疗);食道癌饮食以营养丰富、易于消化的食物为主。
食道癌发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,营养不良(微量元素、维生素缺乏),偏好腌制食品,HPV(人乳头瘤状病毒)感染有关。
食道癌的发生是逐步的过程,主要为:正常食道上皮➡上皮细胞轻度不典型增生➡中度不典型增生➡重度不典型增生➡原位癌。
轻中度不典型增生较容易恢复成正常上皮细胞,重度不典型增生约23进展为食道癌。
早期食管癌无明显症状,易被忽略,常有吞咽食物时出现胸骨后不同程度隐痛,烧灼感或不适,食物摩擦感、停滞或哽噎感,时隐时现。
中期出现典型症状吞咽困难,开始时吃硬食发噎,如米饭、馒头,需水方能咽下。
晚期出现持续或进行性加重的吞咽困难,由软食到半流质,最后只能进水直至滴水难入,还伴有发热、消瘦。晚期出现恶病质,全身衰竭。
老人抵抗力比青年更差
1.年龄分布:老年多于青年
35岁是食管癌的一个分水岭,35岁前死亡率很低,35岁后随着年龄上升,食管癌的死亡率直接上升,其中35-39这个年龄段,死亡率最高,55岁后升高幅度减少。
近几年统计结果显示,我国食管癌发病最大年龄阶段为55-75岁,75岁后发病率有所下降。
男性更易患食道癌
2.性别差异:男性高于女性
据统计,我国食管癌患者的男女比例是1.79:1,男性明显高于女性。这跟男性经常吸烟、喝酒等不良的饮食习惯和生活方式有着必然的联系,当然,也存在家族遗传的因素。
3.不良习惯:喜烫食、进食过快
人体消化道的内表面覆盖着一层薄薄的黏膜,整个黏膜是消化道的屏障,可以将消化道与机体内环境分隔开来,防止病原入侵。
如果饮食习惯不好,那必将对消化道内表面的黏膜细胞造成持续损伤,进而引发炎症,如果炎症没有及时的治疗,黏膜细胞慢慢就会出现病变,最终导致癌症。
食物过烫
食物过烫
如果我们经常吃很烫的食物,比如火锅等,就会破坏食管的黏膜屏障。虽然黏膜自身有一定的修复功能,但是经常性地进食很烫的食物,就让黏膜没有时间休养生息。日积月累,就会导致黏膜细胞出现增生性病变,慢慢地就会发生癌变。
狼吞虎咽
进食过快
经常听到老人劝导孩子说:“你慢点吃,别噎着”,细嚼慢咽这句老话是有道理的。吃饭狼吞虎咽,食物的咀嚼就不细,大块、硬食物就会刮伤消化道黏膜,产生慢性炎症。而且,如果食物团块的体积大,很容易对食道和贲门等产生较强的机械刺激,久而久之就会引起消化道损伤,最后演变成癌症。
吃得过饱
吃得过饱
暴饮暴食,对消化系统的损伤极大,容易造成消化功能的紊乱,而长时间的消化功能失调,又会引发营养摄入不足、机体免疫力下降等一系列的问题。
中医古书《济生方》指出:“过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷果菜停蓄胃脘……久则积结味症瘕。”
从古人的经验看,饮食过量会使消化功能失调,时间久了,生病得癌是没办法避免的。
过量饮酒
研究表明,直接喝烈性酒,或一天喝4两以上白酒,大口喝啤酒等,都是容易招致癌症的饮酒方式。尤其是不能空腹喝酒。空腹喝酒,由于胃中没有食物,酒精经胃粘膜快速吸收,直接导致血液中酒精浓度急剧升高,对人体的危害很大。
食道癌的饮食治疗重在预防,注意防止食物发霉,多吃新鲜事物,常服维C减少胃内亚硝胺形成,对于食管上皮细胞重度或重度增生这应纠正维生素C缺乏,禁止吸烟,尽量不饮酒,注意口腔卫生。
食管癌与其他肿瘤不同,不是食欲差,而是吞咽困难、不能进食,造成机体的消耗,所以应尽量多吃一些能进入食管的饮食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳、要素膳及混合奶等饮食。患者无法下咽时,应该配合管饲为其提供营养。
半流食
手术后要禁食水,根据医嘱可以饮水时,可以喝少量的水,防止吻合口瘘,一般要在3天后进食。半流质阶段可稍长一些,不要急于过渡到普食。手术后的食管不同于正常食管,更应注意饮食卫生,避免食用刺激性食物及调料,食物不宜过热、过硬等。少量多餐。
梨汁
放疗时易引起口咽干燥、胸骨后灼痛等热灼阴伤的症状,故宜选用营养丰富,清软滋润,容易咽下的食物,如梨汁、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、银耳、苦瓜、油菜、木耳、紫菜、丝瓜、西瓜、绿茶、绿豆等。
山药
化疗主要是针对骨髓造血及消化系统的损害,宜食健脾和胃、补骨生髓之品,如山药、苡仁、山楂、蜂王浆、柑橘、猴头菇、芫荽、番茄、萝卜、鸡脯、黑木耳、鸡肉、牛肉等,另加补骨生髓、益气养血的食物。
如恶病质出现,应多补充蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉及各种新鲜果菜。食管癌哽噎症状严重时,应给予浓缩的富含优质蛋白、糖类、脂类、无机盐及维生素成分的流质饮食,以减少对癌组织的刺激。可在营养师指导下,使用肠内营养剂为患者补充营养。
当食管梗阻或出现食管气管瘘而不能进食时,则应采取静脉高营养或胃造瘘手术等方法,来维持机体对营养的需求。
页面更新:2024-04-21
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