分不清到底是尿潜血？还是血尿？我来告诉你

我们医生经常见到就诊的患者，拿着化验单，急冲冲地说：“大夫您快帮我看看，这是尿血了吗？”

其实每次听到这种话，我们心里也会咔一下，再看化验单的时候心情又平复了点儿。因为好多患者都会把化验单中的“尿潜血”或“尿隐血”的几个“+”当做是血尿，并且担心得要命。

下面我来给大家详细介绍一下“尿潜血”（尿隐血）和血尿的区别：

到底什么是血尿？

“血尿”指的是本来应该存在于血液中的红细胞，因为各种原因却跑到尿液里了，尿液中发现了红细胞才可以称之为“血尿”。红细胞的发现得依靠显微镜，靠检验师或特殊的电脑识别系统来做出检验结果的。

什么是尿潜血？

它是指构成红细胞组成的一种物质（血红蛋白——红色），在尿液中被检测出来了，叫“尿潜血”。只有完整的红细胞在破坏之后才会释放出血红蛋白。

比如：溶血性疾病的患者(如蚕豆病、地中海贫血)，若红细胞有破坏时，释放出血红蛋白到血液中，当血液中的游离血红蛋白的量较多时，一部分血红蛋白就会跑到尿液之中的，此时做尿液化验就可以检测到“尿潜血（尿隐血）”，但尿红细胞检测却是没有的（除非患者同时存在有血尿)。

就拿溶血性疾病来举例：

现代检验技术为了方便快捷，常采用间接的方法来检测“血尿”，方法是检测红细胞的主要成分——血红蛋白，若血红蛋白存在，就是“尿潜血”阳性（+），不存在血红蛋白就是“尿潜血”阴性(-）。

如果这样的话，那前面所说的溶血性疾病患者，尿中也可以尿潜血阳性了，很显然这不是我们所说的“血尿”，医学上称为“血红蛋白尿”。

还有一些情况，可以造成“尿潜血阳性”的，比如尿中存在有肌红蛋白（存在于肌肉细胞中，地震压伤、肌肉疾病时可以释放出来进入尿液中），也可以“尿潜血阳性”，称为“肌红蛋白尿”。

因此，“尿潜血”只是一种“潜在可能的血尿”不一定是真正的血尿！电脑自动系统快速检测“尿液分析”中的“尿潜血”项目只能作为“血红蛋白尿”的检测及血尿的筛查，真正血尿的诊断依靠直接检测尿红细胞！

因外部原因尿潜血“假阳性”

除了前面所说的血红蛋白尿，肌红蛋白尿和真正的血尿可以出现尿液检查时的真的尿潜血阳性之外，以下的情况也可以出现尿潜血假的阳性：

1、检测设备原因：如尿分析仪器过度敏感，尿试纸条过期、变质等；

2、尿液样本的原因：如尿液中含有细菌(本身有菌尿，或尿液不新鲜细菌污染），含有氧化性物质或含有能使过氧化物分解的酶等。

所以，见到尿化验结果有尿潜血几个(+）时不必盲目担忧，要在主诊医生的帮助下分析查找可能的原因，听取医生的解释。