脂肪肝可能远比你想象的严重

体检报告提示脂肪肝怎么办？

近年来，由于人们对健康查体逐渐重视起来，腹部B超由于操作方便，成为众多体检机构最为青睐的检查项目。当然，随着腹部B超的普及，脂肪肝的发现也越来越多了。那么，问题来了，得了脂肪肝怎么办？很多人甚至临床大夫可能都会觉得这不是什么大问题，脂肪肝太常见了，没有肝功能异常，会轻描淡写来一句：定期复查，清淡饮食就可以了。

可是事实上脂肪肝真的这么不重要吗？今天，我们就以近期发表在柳叶刀子刊上的一篇综述为基础，好好聊聊非酒精性脂肪肝的那些事儿吧。

【脂肪肝可能没有您想象的那么简单！】

脂肪肝（本篇重点介绍非酒精性脂肪肝）是最为常见的慢性肝脏疾病，是指少喝酒或不喝酒的人的肝脏中积聚过多脂肪的一组疾病，约有25%的成年人患有脂肪肝。在脂肪肝中，脂肪积聚在肝细胞中。部分患者可发展成非酒精性脂肪性肝炎。越来越多证据表明脂肪肝除了会导致终末期肝病、原发性肝癌，还有全身性影响，包括与2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病和某些类型的肝外恶性肿瘤都可能有关。

这篇综述显示：脂肪肝患者心血管疾病（包括致死和非致死性）风险升高64%，而且脂肪肝程度越严重，心血管事件发生率越高。2型糖尿病的风险是非脂肪肝者的2.19倍，在肝纤维化程度增加的患者中，这种风险可达到3.42倍。慢性肾病风险高达2.90倍。患者结直肠腺瘤患病风险增加28%-61%，结直肠癌患病风险增加56%-204%，结直肠腺瘤或结直肠癌新发风险分别增加42%和208%。此外，50%的脂肪肝患者合并代谢综合征，而且，代谢综合征与心血管疾病发生密切相关。由此可见，脂肪肝的风险很高，需要引起患者和医生的重视。

那么，我们应该如何预防和治疗脂肪肝呢？

首先就是控制体重。研究表明，体重减轻10％或更多，90％的脂肪肝患者能够得到改善，45％患者可以减轻肝纤维化。体重减轻还有助于预防心血管和恶性肿瘤的风险。。

药物方面，目前的研究显示，阿司匹林与他汀类药物在抗血小板聚集、调脂、抗炎具有一定的作用。但仍需要进一步研究。若患者存在肝功能受损，需至医院进行正规药物治疗。

综上，脂肪肝患者应当自我重视，应将减肥、戒烟、戒酒作为首要的预防措施，减少肝硬化、消化道肿瘤及心血管疾病的发生！

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