发生低血糖，如何根据血糖值急救？

低血糖如何应对？

大家好，今天给大家讲几种低血糖状态下的加餐的应急处理方法。

通常情况下，大多数的糖友容易在餐前发生低血糖。所以，我们糖友一定要了解自己餐前的血糖状态，包括睡前血糖，要定期检测，首先要学会不同血糖值下的加餐应对方法。

并且要寻找原因，一般餐前血糖低，与上一餐的饮食运动用药都有关系，比如吃的少，不抗饿，饮酒，运动量大、服药时间不对，促泌剂过量，胰岛素种类不当等，大家要先调整自身的饮食运动问题。

如果依然不好，则要跟你的主治医生及时沟通用药，避免今后低血糖的频繁发生。

一、餐前血糖偏低＜4.4

如果糖友在餐前1小时内，血糖低于4.4，此时最为简便的方法就是把饭提前吃，或者加餐一些碳水食物。比如：3片饼干，半个馒头去应对，由于血糖已经偏低，此时不建议大家选择蛋白，坚果这类升糖慢的食物去应对低血糖。

另外，当睡前血糖低于5.6时，说明睡前血糖已经偏低，糖友需要及时加餐，此时加餐食物要碳水与蛋白都有，碳水升糖快用来应对睡前饥饿，蛋白抗饿，升糖慢用来预防夜间低血糖。大家可以选择1杯牛奶+2块饼干，或者1杯牛奶+1勺燕麦片，或者1片切片面包+1个鸡蛋。

二、低血糖发生，血糖＜3.9

但如果测的餐前血糖或者随机血糖＜3.9时，大家就千万不要麻痹大意，低血糖的危害比高血糖严重的多，如同猛兽，分分钟都可能危及生命，此时一定要及时急救。

我之前接诊了这样一个糖友，来的时候，双目紧闭，大汗淋漓，呼叫不应，赶快测的血糖才2.5，发生了严重的低血糖。经了解，我们得知这个糖友他是跟团出来旅游的，为了赶行程，中午吃的比平常少了很多，但吃的拜糖平和打的胰岛素门冬30还是按照正常量走的。

结果在旅行的路上他就脸色苍白，出汗，手抖，感觉乏力，心慌，发生了低血糖反应。一起同行的人们赶快给他喝了可乐、果汁，面包、糖块来急救。但大约过了30个小时，他的症状也不见好转，而且越来越重，这个时候人们赶快把他送来了医院。

在医院，我们紧急给这个糖友静脉推注了50%的高糖，40ml，10分钟后再次测血糖为4.0，为了避免他再次低血糖，我们又给他静脉推了1次50%葡萄糖40毫升，然后改用10%葡萄糖持续静滴，逐渐的这位糖友的低血糖症状全都消失，血糖也维持在正常范围。这个糖友算是很幸运的给抢救过来了。

低血糖急救

生活中，我们糖友对血糖一定要有预防意识，尤其是打胰岛素、脆性糖尿病人，出门一定要带低血糖卡，随身携带急救食物。一旦发生低血糖，必须马上采取急救措施：要立刻吃2-3块糖、或者喝一杯糖水，可乐、果汁纠正低血糖。

1）如果15分钟后症状不缓解，或测的血糖仍＜3.9，则继续补充15克含糖食物，随时观察症状，如果症状不缓解持续加重，或测的血糖＜2.8，则不可耽搁，要立即送去医院急救。

2）如果症状缓解，或测的血糖＞3.9，为防止再发低血糖，还需继续补充补充以下任何一种食物，如：200毫升牛奶、100毫升酸奶，2片苏打饼干、1个拳头大的水果等。

3）对于服用拜糖平这类糖苷酶抑制剂的糖友，低血糖急救时，不可用面包，馒头这类碳水食物，根本不管用。因为这类药物本身就是糖苷酶抑制剂，吃进去的碳水不能马上被吸收，所以需要直接喝糖水，吃糖块来应对。

今天给大家讲了常规低血糖的应对，下一期将介绍2种特殊情况的低血糖处理方法。