秋冬季小儿用药指导系列之二——腹泻

另一个秋冬季常见病就是腹泻。主要病原体就是大名鼎鼎的A组轮状病毒和诺和病毒。前者多见于婴幼儿，秋冬季流行；后者是全人群，常常冬季爆发。儿童的秋季腹泻往往开始是上呼吸道感染表现，同时或继而出现腹泻、呕吐。如是病毒性腹泻一般不需要使用抗菌药物，常用的药物有以下几种:

1. 肠黏膜保护剂、吸附剂: 思密达是蒙脱石散，有很强的吸附能力，可吸附病菌和不洁东西，所以也会吸附其他药物，因此两餐间空腹服用，与其他药物相隔1小时以上。急性腹泻时立即服用，首剂加量。

2. 微生态制剂：饭后半小时用温水送服, 避免与抗菌药同服,如必须服用时,需交待与其错开1小时服用。

3. 口服补液盐：现改良版为低渗溶液，无高钠血症的副作用，可以有效地预防脱水。

4. 脑啡肽酶抑制剂如杜拉宝，可保护内源性脑啡肽免受降解，延长消化道内源性脑啡肽的生理活性，减少水和电解质的过度分泌，且对正常的水盐吸收没有影响，从而快速改善腹泻症状。但值得注意的是连续使用不超过7天。

总之，宝宝处在生长发育时期，神经系统及许多重要的脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障作用也都不健全。所以用药应该更加注意安全，要考虑小儿的生理特点，宝爸宝妈切不可图方便、省钱，而将大人的药给小儿服用，否则会产生严重的不良后果。

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