空腹血糖5.6、6.1、7.0，哪个更好？

这个问题并不简单，要因人而异。

首先说明一个问题：血糖高了肯定不好，但血糖过低也不行，因为一定水平的血糖是维持生命活动的根本保障。

大家知道，健康成年人的空腹血糖正常范围是3.9~6.1 mmol/L，血糖超过6.1就称为“空腹血糖受损”，也可以理解为是糖尿病前期，意思是说，如果不加控制，如果继续好吃懒动长体重，就很容易发展成为糖尿病。如果空腹血糖超过7.0mmol/L，就考虑诊断糖尿病了。

实际上，如果一个健康人的空腹血糖超过5.6mmol/L就算偏高了，就应该注意节制饮食、增加运动、控制体重了。这就是把防控糖尿病的防线前移，更为有效的降低发生糖尿病的风险。

然而，如果你是一个糖尿病患者就要另当别论了。如果你的血糖轻度升高，比如刚刚超过7.0mmol/L，你首先要做的不是吃药，而是通过饮食控制与运动疗法去减轻体重。假如经过几个月的努力你的血糖能够降到6.1 mmol/L以下，那将是非常成功的，只要能够坚持住，你的糖尿病就算是逆转了。

但是，如果你的血糖已经明显升高，并且正在应用降糖药物（特别是磺脲类、格列奈类或胰岛素）治疗，就不能追求把空腹血糖降到6.1mmol/L以下了，因为这样严格的控制血糖将会大大增加低血糖风险，而低血糖的后果往往比高血糖更可怕！这样的患者，把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下就很不错了。如果你是老年人，或者已经发生严重心脑血管病，对血糖控制的要求还应该适度放松一些，因为这些人更怕低血糖。

所以说，血糖控制在多少最合适是因人而异的。有糖尿病的人与没有糖尿病的人是不一样的，用降糖药的人与没有用降糖药的人也是不一样的。

我讲清楚了吗？

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（河北省人民医院 郭艺芳）