＃生命摆渡人＃ 养心补肝肾 调理更年期综合征心悸汗症

生命中医对外感、内伤，疑难杂症，现代疾病，更年期综合征、脏器衰老等病因病机认识区别。

＃生命摆渡人＃

外感与内伤，多以气血阴阳特色辨证。

疑难杂症与现代疾病，多以精气神阴阳为特色论治。

更年期综合征与脏器衰老，多以精血阴阳守成特色论治。

1.心悸、出汗是更年期综合征之一。

更年期综合征表现为月经紊乱、潮热、出汗，情绪失调、心悸头痛失眠多梦以及肌肉关节疼痛等卵巢功能衰退特色。生命医学认为此“症候＂与“天癸＂功能化退化衰退有关。

更年期之脏腑气血退化，以心脑及肝肾精血变化为基础的病理变化。

更年期心悸出汗，因更年期内分泌紊乱，或因卵巢分泌的激素水平下降，中枢神经失调所致，主体责任在于心脑肝肾精血阴阳失养，水火相济失调失养。

2.主要病机是肾气天癸将竭，心脑功能冲任二脉亏损下降，精血及阴阳水火失调，导致脏腑功能失常，从而引发诸多临床综合征。

心脑肝肾精血阴阳失养，水火相济失调失养，共济失调可见：

神经精神方面：情绪性格行为改变、烦躁易怒、焦虑、抑郁、记忆力减退等。心脑血管方面：心慌气短、胸闷烘热、汗出、头痛眩晕、血压稳定不足等。肝肾精血代谢失调：骨质、生殖、泌尿、内分泌、运动系统退化、病变，如月经紊乱、浮肿、老年斑、脱发、骨质疏松、关节、足跟疼痛、肌肉酸胀痛等。

更年期综合征，归属于眩晕、心悸、不寐、郁证、脏躁、经断前后诸证等内容。

3.治疗调整方法

天王补心丹合杞菊地黄丸加减

天王补心丹：党参、丹参、当归、石菖蒲、茯苓、五味子、二冬、玄参、地黄、制远志、酸枣仁、甘草等组成。

杞菊地黄丸：杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮组成。

天王补心丹合杞菊地黄丸，配伍补心脑安神、滋养肝肾、清虚热止汗治心悸的功效。

生地黄、玄参、枣皮、杞子、五味子、丹参滋养填精固本为君药，党参、当归、茯苓、麦门冬、天门冬助君药交通心肾，补心养肝肾，助阴阳水火相济。菊花、山药、泽泻、牡丹皮、石菖蒲、制远志、酸枣仁、甘草共助调和阴阳精血神智。

心悸出汗，应灵活运用五味子与桂枝麦冬白芍搭配。

天王补心丹合杞菊地黄丸加减，调节更年期综合征，心悸、汗症，头晕、不寐、郁证、脏躁、经断前后诸证等症。

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原创作者 罗占光中医生。