怎么“坐”才有利于保护椎间盘

根据卫生署调查发现，我国成年人每天平均久坐9.5小时。美国国家健康和营养调查研究数据表明，美国成年人平均每天久坐时间甚至到达一天24小时的55%，即13.2小时。

这些数字还是很惊人的，我们的人生将近一半时间都是在坐着度过的......想想都可怕。

甚至有些特殊的行业，比如程序员、司机等久坐时间更长。

什么是椎间盘？

椎间盘，顾名思义就是连接相邻两个椎体之间的纤维软骨盘，通过本身的弹性让两侧的椎体在一定的角度之间自由地扭动和转动，同时它又像避震垫圈一样，吸收来自轴向的冲击和压力，对脊柱、大脑和神经血管都起到缓冲保护的作用。

椎间盘和一般的关节软骨不太一样，如果说关节软骨是缓冲的“橡皮垫”的话，椎间盘更像是蓄积水分的“容器”，通过调节内部水分的分布来承重来完成各种活动所需要的角度。在这个调节过程中，椎间盘内部的纤维环、纤维环上的胶原纤维、胶原纤维上的蛋白多糖、以及在这个生态中维持营养代谢的软骨细胞，他们都对椎间盘的“健康”担负着重要的责任。

什么症状？

由于椎间盘突出的节段不同，压迫神经和脊髓的症状也不同。就腰椎而言，常见的症状有腰痛，下肢放射痛，压迫严重者可出现大小便失禁，会阴部和肛周感觉异常，甚至大小便失禁。腰4-5间盘突出是腰椎间盘突出最常见的部位，易受压迫的神经根是腰5神经根，如在一侧或两侧突出，可出现右下肢放射痛、麻木等症状，多为后侧。脚外侧和脚背是感觉障碍区。挤压也会出现明显的踝及足趾背伸展无力。若髓核脱落至椎管，压迫马尾神经，同样会出现会阴部麻木及二便障碍。

什么原因造成？

现在在办公室工作长期低头伏案的姿势使整个关节发生扭曲。不但会挤压神经，同时把血管会扭曲。我们阅读位和工作位都是在低头，所以都是在损伤关节。如果颈椎的椎间盘突出了，椎间盘损伤之后它关节肯定会紊乱。它紊乱以后它血管神经进一步扭曲，形成恶性循环，这就是长期的低头位造成的。白天在办公室天天在低头工作，回家有时候再看看手机，靠着床再进一步把脖子造成一个反向的扭曲加重它的负担，就是一直在损伤它。严重的损害是不能通过运动或者营养或者其他方法，来把他代偿。

对老年人来说，由于椎间盘萎缩则可导致身高变矮。脊柱运动时，由于椎间盘具有产生楔形形变和髓核作水平移动的特点，所以在作转体或侧屈运动时，椎间盘在同侧受挤压变薄的同时，对侧要受拉力、张力和扭转力的作用。当这种力超过椎间盘的受力能力时，便损伤纤维环而使髓核溢出。溢出的髓核突入椎间孔或椎管内就要压迫脊神经根，从而产生椎间盘突出的一系列症状。人到中老年以后，椎间盘产生退行性变化，使其弹性和韧性减弱，如果上体屈转用力过猛，就易引起椎间盘突出症。

怎么“坐”？

日常的自我保护是非常重要的。注意一点就是正确的姿势。颈椎怕低头要保持一个平视位，尽量不要低头。腰椎怕弯腰怕久坐，坐的时候建议在腰后加个垫托着腰，保持腰往前一个曲度，最好的姿势就是端坐。端坐位就是一个颈椎的平视角度，腰椎往前的一个托住的力量。

坐的时候要求一个是腰和腿之间是90度，胳膊肘是90度，膝关节90度，三个90度。这样身体很端正，整个的腰椎盘受力相对合理一些。

但并不是说这么久坐就能健康了，也不能超过时间太久，一般来说建议一个小时要起来活动十分钟，做伸展的舒展的练习

来源：孙悦礼、李云恺、医学微视