高血压是现在最常见的心脑血管慢性病，且无法根治，平时需要吃药维持血压平稳，一旦血压失控，很容易导致心梗、脑梗的发生，因此，明确降压目标，平稳控制血压，是高血压患者的必修课。

高血压控制目标应该是140/90还是130/80？

高血压的确诊标准是140/90mmHg，不论高压（收缩压）还是低压（舒张压）超过这个标准，都可以确诊为高血压。但是，患高血压后血压的控制目标却并不是完全统一的。

在这里给大家举两个例子说明一下。46岁的孙先生是一名刚确诊的高血压患者，他平时工作忙，饮食作息不规律。患病后在医生指导下开始积极控制血压，坚持用药，清淡饮食，加强运动，规律作息，血压可以很好地控制在130/80 mmHg以下，没有任何不适，那么这个控压标准就很适用于他。

第二位患者是81岁的胡大爷，患高血压已经有二十年了，平时也非常自律，高压常年维持在140mmHg左右，在老年人群中这个血压值已经相当不错了。但胡大爷听说高血压的控制标准其实并不是140/90 mmHg，而应该控制在130/80 mmHg以下更安全，就到医院要求医生给他加药，进一步降低血压。

我向胡大爷解释道，新版高血压指南虽然提出了130/80 mmHg这个控制标准，但并不适用于所有患者，65岁以下的患者如果能够耐受，可以此为降压目标。而像您这样80多岁高龄的老年人，能控制在140/90 mmHg以下已经很不错了，况且您还有冠心病，血压降得太低身体不能耐受，反而更加危险。

尤其是脉压差比较大的老年人，高压和低压可以相差60~100 mmHg，这时候如果加大降压药剂量，高压虽然降下去了，低压也可能会降到60 mmHg以下，引发低血压。

来看看最新高血压指南怎么说

2020年5月6日，国际高血压学会（ISH）正式发布了《ISH2020国际高血压实践指南》，指南中对降压标准进行了修订。

对于单一高血压患者，65岁以下的降压目标为130/80 mmHg，不低于120/70 mmHg；对于65岁以上的，降压目标为140/90 mmHg以下。

对于高血压合并冠心病、脑卒中、心力衰竭、慢性肾病、糖尿病等患者，目标血压值应控制在130/80 mmHg以下，才能更好地预防心脑血管疾病的发生；但对于65岁以上的老年患者，可以适当放宽标准至140/90 mmHg。

所以对于高血压人群来说，降压目标并不是一个“死标准”，应该根据自身情况进行调节，比如虽然年龄不到65岁，但脉压差较大，或者过度降压身体不耐受，这种时候也可以适当放宽降压标准，并注意保持良好的饮食生活作息，避免血压波动；对于65岁以上的患者，如果能长期保持良好的用药和生活习惯，在身体能够耐受的前提下，降血压控制在130/80 mmHg以下更佳，但是要注意血压不能降得太低，不要低于120/70 mmHg。