这两天不断有条友咨询我：患有心脏病可以服用西地那非吗？随着老龄化的加剧，这样的问题会越来越多，今天，小弟就来回答这个问题。

回答问题

ED是心血管疾病的先兆

许多人认为，年龄增大了，发生ED很正常。这种说法是不正确的。其实，心血管疾病的发病机制和ED一样，都是“祸起”血管内皮功能障碍。阴茎勃起就是一系列的神经血管活动，如果因年龄、代谢紊乱、吸烟、静坐、肥胖等导致血管内皮功能受损，就会引起产生或作用于血管壁的舒张血管或收缩血管的物质失衡，因而发生勃起障碍。而心血管病也是源于血管内皮功能下降，引起功能和结构的变化，最后诱发各种心血管疾病。

所以，他们有共同的病理学基础。他们都是由血管内皮功能障碍引起，只不过ED比心血管疾病更早出现，可以说是心血管病的先兆。因此，如果一个中老年人出现了ED，就应该警惕心血管疾病的发生了。

共同病因

西地那非是治疗ED的一线用药，同时也是治疗肺动脉高压的首选

关于西地那非的产生，也是颇具传奇色彩。本来辉瑞公司想生产一种治疗类似硝酸甘油的药物，在做临床试验中，发现效果很差。但是，在回收药物的过程中，人们都不愿意上交。仔细调查，才发现:原来这个药可以治疗勃起功能障碍。这下，辉瑞公司发现了新商机。于是，随着西地那非用于治疗ED被广泛认可，他也成了明星药品。

当然，西地那非不光治疗ED，还治疗肺动脉高压，前两年广泛报道的一个女孩买12盒伟哥就是为了治疗肺动脉高压。所以，它也是治疗肺动脉高压的首选药物。

首选

服用西地那非时的心脏疾病禁忌症

通常情况下，患有心脏病并不是服用西地那非的绝对禁忌症。而且，根据以上分析，我们了解到西地那非还有降压的作用，甚至是治疗肺动脉高压的首选药物。所以，如果患有轻微心脏病，是可以服用西地那非。但是，如果有以下疾病，一定要禁止服用。

1、最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者。

2、静息状态低血压（血压90/50mmHg以下）或高血压（血压170/110mmHg以上）的患者。

3、有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者。

4、目前服用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片等药物的冠心病患者。

禁忌症

写在最后： 中老年人患有心脏病并不是不能服用西地那非

其实，对于患有心脏病的中老年人是否可以服用西地那非，我们完全可以在一定程度上转化为另一个问题：患有心脏病可以进行性生活吗？

如果性生活时没有任何不适，而且很轻松愉悦，其实，服用西地那非是完全没有问题的，因为他只是帮助勃起了。但是，如果您患有心脏病，平时就有头晕，胸闷，或者经常发作不稳定性心绞痛这样的情况，别说性生活，就是走路时间长都有问题，就不要服用这类药物了。

因此，西地那非相对来说是比较安全的药物，大家不必过于担心。但是，如果有服用需求，一定要咨询医生，避免副作用出现。

可以

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