遗尿症俗称尿床,通指在熟睡时不自主地排尿。
一、排尿控制的发育过程
4岁时20%有遗尿,5岁时15%有遗尿,10岁时5%有遗尿,15岁时99%无遗尿。少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。
新生儿膀胱容量30~60ml , 12岁以前,每年增加约30ml。
2-4岁时,是控制夜间遗尿发育的敏感期。4岁时,儿童在白天和夜间的排尿控制已经发育成成人模式,没有膀胱的不稳定性或无抑制性收缩。
二、遗尿的病因
1、遗尿与神经调节系统
——即大脑皮层、脑干及脊髓初级排尿中枢与支配膀胱、尿道的阴神经、腹神经、盆神经、骶神经等。由于大脑、脑干的功能发育延迟,对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等,致膀胱及尿道控制失约而遗尿。
2、遗尿与膀胱
——因膀胱功能发育延迟,不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩,使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差;膀胱充盈期和收缩期感知能力不高,对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值;膀胱压力感受器功能异常,不能提供预警信息等,使之未醒
3、遗尿与尿道
——尿道的关闭功能不全,即不稳定尿道引起遗尿﹔尿道畸形如先天性狭窄等。
4、遗尿与睡眠觉醒功能障碍
——睡眠觉醒功能发育迟缓、觉醒功能障碍是遗尿的主要原因之一,而功能障碍可因膀胱充盈及收缩的感知功能不全或过度疲劳使睡眠过深而引起,也可因排尿功能不全或发育迟缓而引起。
页面更新:2024-04-02
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