肝癌的6类高危险人群，怎样科学高效筛查肝癌？

谨以此纪念我们的达叔！！！

一、

肝癌的高危险人群

比一般人容易得肝癌者，称为「肝癌的高危险群」，包括以下6类：

1、 慢性肝炎患者，以乙型肝炎为主，其次为丙型肝炎。长期慢性肝炎是肝癌的首发病因。

2、有肝癌家族史者，研究表明，肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。

3、长期嗜酒者，长期每天饮用 50 ～70 g酒精人群是肝癌的高危人群。

4、生活在肝癌高发区的人群，黄曲霉毒素污染分布图与肝癌高发区地理分布几乎一致。我国的肝癌高发区主要在东南沿海地区。

5、饮用受到污染的水源，流行病学资料提示，肝癌高发与饮水污染有密切关系，饮用污染严重的塘水或浅沟水者肝癌死亡率高，而饮用深井水者则死亡率低。

6、肥胖是肝癌的危险因素，美国对90多万名未患癌症的美国成年人进行前瞻性随访, 结果其中有57145例死于癌症，远高于平均水平。

二、

肝癌的诊断途径

1. 所有的癌症确定诊断都必须根据切片的病理报告，但肝癌的病理材料（穿刺活检）获取不易，因此过半数的病人不经由病理诊断。

2. 在有慢性乙型及丙型肝炎或肝硬化的前提之下，直接做注射显影剂的影像检查（增强CT或者磁共振）来诊断。

3. 抽血检验的甲胎蛋白（AFP）数值是一种筛查手段，因为有肝癌且甲胎蛋白指数也会高的情况大概有一半左右。

4. 超声通常是筛查的工具，一般不能确诊，超声显影剂只建议用于较有争议的肿瘤。

5. PETCT诊断肝癌的能力不好，肝内病灶不易区别，通常用于肝脏移植前，评估有无肝外转移。

6. 异常凝血酶原（APT）, 测定是反映肝细胞癌的一种标志物。异常凝血酶原增高，见90%以上的肝细胞肝癌，均值可高达900μg/L。40%~50%转移性肝癌也见APT升高，但其均值较低。同时检测AFP和APT能将肝癌的诊断率由48%提高到68%。

临床上癌症筛查需要遵循的原则：

1、具有一定的敏感性，可以发现癌症。

2、尽可能小的创伤，不能对人体损害太大。

3、具有较高的经济效益，不能费用太昂贵。

目前专家推肝癌筛查的方法策略：

1.高危人群的定期筛查(3~6个月/次)，对于以上6类人群进行定期筛查，至少6个月一次，有疑问的甚至需要3个月或者联合多种筛查手段。

2.多种筛查手段的联合应用，临床上采用超声联合甲胎蛋白（AFP）筛查的策略，对于有条件的单位可以在加上异常凝血酶原，提高筛查的敏感性。

肝癌的发生发展一个缓慢的过程，只要我们给予足够的重视，就能让它无处藏身！

你有什么养肝的小妙招可以在评论区留言大家一起学习讨论！