当归是一味止咳药,你知道吗?

张树生 肖相如频道

导读:《神农本草经》载当归“主咳逆上气”,你注意到这句话了吗?临床又要怎么运用呢?

一般多认为,当归性味甘辛、温,气味俱厚,功能补血和血,调经止痛,润燥滑肠。临床多用于月经不调,经闭痛经,血滞作痛,痈疽仆损,瘀痛麻木,血虚萎黄,血枯便秘等。


《神农本草经》载当归“主咳逆上气”今多有所忽视,故细言之。


01


当归血家要药,为什么能主咳逆上气?


咳逆上气有新病、久病之分。一般说来,新病在气,久病入络伤血。然气为血之帅,血为气之母。新病虽在气,亦多影响于血。


故新病邪实在气,亦可配用当归,使气血相依,相得益彰;久病在血,血不和而气逆,用当归和血、调血,即能顺气、治气。


《本草汇编》载:“按当归其味辛散,乃血中气药也,况咳逆上气,有阴虚阳无所附者,故用血药补阴,则血和而气降也。”


肺燥亦令人咳。当归“内润脏腑(因其液浓而甘)……能润肺金之燥,故本经谓其主咳逆上气。”(《医学衷中参西录》)


五脏六腑皆令人咳,非独肺也。


肝郁侮肺致咳者,当归养肝和血,舒肝解郁可主之;心有所损,血有所瘀则心咳,当归补血养心,活血行瘀可治之;肾阴不足,金水不生则劳嗽,当归补血养肝,精血互生可主之;又有冲任血海不足,气逆犯肺,当归补血以填冲任,故可疗之。


02

临证用方举隅


1. 金水六君煎


当归二钱、熟地黄三至五钱、陈皮一钱五分、半夏二钱、茯苓二钱、炙甘草一钱、生姜三至五片


水煎服。治肺肾虚寒,水泛成痰,症见咳嗽呕恶,喘逆多痰,痰带咸味。(《景岳全书》)


2. 当归饮


苏木、当归、生地黄、大黄、芍药各等分为末。每服三钱,温酒调服。治因打损肺气咳嗽,或咳血。(《得效方》)


3. 人参芎归汤(出《直指方》)


治虚劳少血,津液内耗,心火自炎。燥热乘肺,咳嗽咯血,及血不荣肌,动辄毛寒咳嗽。


当归、川芎、白芍药各一分、人参、半夏、制橘皮、赤茯苓、阿胶(炒)、细辛、北五味子、甘草(炙)各一分,上为散。每服三钱,姜四片,枣二枚煎服。(《普济方》)


4. 平气饮


治一切咳嗽,吐痰涎,恶风,不能食。


人参、白术、川芎、当归、五味子、甘草(炙)各一分、木瓜干、紫苏子(炒)、茯神、乌药(去木)、杏仁(去皮尖麸炒)、桂心、白芷各等分


上为末,每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,温服。(《三因方》)


5. 加味逍遥散


治小儿咳嗽,连呛数十余声者,肝血之不和也。


当归二钱、白芍二钱、茯苓三钱、柴胡二钱、煨姜二钱、薄荷一钱、丹参二钱、香附二钱、半夏二钱、黄芩二钱、五味子七分、丹皮二钱、白术二钱、甘草一钱。(《医学见能》)


6. 秦艽汤


治虚劳喘嗽,寒热盗汗。


秦艽(去苗土)、甘草(炙)各一两、桂(去粗皮)、柴胡(去苗)、当归(切培)各五钱


上粗捣筛,每服三钱,水一盏。入生姜三片,乌梅并枣各一枚擘破,同煎至七分,去滓温服。(《普济方》)


7. 若妇人虚劳气弱,咳嗽喘满,胸膈不利,宜厚朴六合汤。


四物汤四两、厚朴一两(制)、枳实半两炒(《普济方》)


8. 苏子降气汤(《和剂局方》)


痰涎壅盛,咳喘短气、胸膈满闷,舌苔白滑等症。


苏子二两半、前胡一两、陈皮一两、半夏二两半(制)、肉桂一两、厚朴一两、当归一两、半生姜三片、甘草二两(炙)共为粗末,每用二、三钱,水煎,温服,日二次。(《历代名医良方注释》)


当归是一味止咳药,你知道吗?

03

验案举例


案例一


李成槐之室,蓦地气喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势甚危。或作痰逆气滞,欲用牛黄苏合二丸,不敢遂服。


脉之,两尺微细无神,此肝肾亏损,子午不交,气脱症也。


用人参一两,熟地二两,当归五钱,甘草二钱。一帖稍定,二帖喘平。凡气短似喘,人谓其病在上,不知元海无根病是在下也,误治立危。(《续名医类案》)


按语:方中当归合熟地补肾以生金,填冲任以降逆气,故能纳气于下。血气相依,“气脱症”者,血必随之而虚,故脉微细无神,当归合人参,峻补气血,血和气充,人则和平。


案例二


奉天大东关于氏女,近年三旬,出嫁而孀,依于娘门。其人善英文英语,英商之在奉者。延之教其眷属,因病还家,夜中忽不能言,急来院扣门求为挽救,并不能息。


其同院住者王子岗系愚门生,因向曾为诊脉,方知其气分甚弱,故此次直断为胸中大气下陷,不能司肺脏之呼吸,是以气息将停而言不能出也。


急为疏方,用生箭芪一两、当归四钱、升麻二钱,煎服须臾即能言语。


翌晨至院中,诊其脉沉迟微弱,其呼吸仍觉气短,随用原方减升麻之半,又加山药、知母各三钱,柴胡、桔梗各钱半,连服数剂而愈。(《医学衷中参西录》)


按语:胸中大气下陷,肺失呼吸之职,治当填补大气,故重用生芪,辅以升麻举陷。然气为血之帅,气陷则血随之而下,故用当归填补,使气充血和,相得益彰,肺复呼吸之职。


04


综上可见,《神农本草经》云:当归“主咳逆上气”确有道理,用之有方,观有验案。古人用治斯症,寒、热、虚、实,内伤、外感、跌扑所致者,皆有使用,因此不应拘泥补虚。今治咳逆上气不用当归,是不究《本经》用此之真谛。


注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《百药效用奇观》,张树生编著,中医古籍出版社出版,1987.1。本公众号仅用之进行学术交流,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。

封面图来源于摄图网。

展开阅读全文

页面更新:2024-03-31

标签:当归   金水   本草   秦艽   升麻   虚劳   按语   厚朴   半夏   柴胡   茯苓   甘草   神农   人参   呼吸

1 2 3 4 5

上滑加载更多 ↓
推荐阅读:
友情链接:
更多:

本站资料均由网友自行发布提供,仅用于学习交流。如有版权问题,请与我联系,QQ:4156828  

© CopyRight 2020-2024 All Rights Reserved. Powered By 71396.com 闽ICP备11008920号-4
闽公网安备35020302034903号

Top