“四味药”搞定慢性腹泻

李昌祁 霍立光 肖相如频道

导读：今天学习陈苏生先生治疗慢性腹泻的经验方：四煨汤。

四煨汤由煨葛根、煨防风、煨肉果、煨木香四味药组成，是陈苏生治疗慢性泄泻的经验方，有较好的疗效。

01

陈苏生治病一贯注意患者体质，强调辨病与辨证施治外，更重要的是辨人论治。

他认为证是人与病斗争之产物，病与证都不能离开人体而存在。故慢性泄泻既有病的刺激因素，又有人的自我调节因素。

慢性泄泻既能久泻伤阳，也能久利伤阴。久泻之后，气从下陷，不当利尿过多，否则，不但无分清泄浊之功，反有耗气伤津之嫌。

四煨汤用葛根入阳明升发脾胃清阳之气，升清降浊；防风辛以散肝，香以舒脾，风以胜湿；木香行气导滞，平肝和脾，郁者伸之；肉果温中行气，暖胃固肠，寒者温之。

全方具有升清辟浊，暖胃和肠之功。由于兼证不同，或佐以清敛，或佐以温通。

02

某女，40岁，患糖尿病5年。近2年，五更晨起开始大便溏泄，每日15~20次，胁下痛，脘腹嘈杂，神疲乏力，舌苔白腻，脉细弦，此乃肝脾不和，湿热壅滞。

方用柴牡四煨汤加减：柴胡、苍术、藿梗各9g，生牡蛎30g（先煎），煨葛根、煨防风、煨木香、煨肉果、知母、川朴、郁金、菖蒲、白芍各6g，甘草、黄连各4.5g。

连服20余剂，便溏止，胁痛减，但有时仍有反复。

上方去黄连、知母、藿梗，加石榴皮、诃子皮各4.5g，夜交藤15g，合欢皮24g。续服14剂。

另用酒糟泥糊上好松花皮蛋，置火中烤焦，剥壳服蛋，每日2个，以资巩固。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《中西医结合治疗糖尿病并发症》，李昌祁、霍立光、张永昌编著，人民卫生出版社出版，2010.6。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。

封面图来源于摄图网。