名老中医王幸福老师用药经验辑要（中篇）

1、黄芪少量力薄，取效的关键是大剂量应用。蜜炙黄芪易上火，生用无此弊端。黄芪集补气、升气、散气于一体，主要作用在于通阳运载。黄芪证为恶风明显、汗出、身重等，其药理作用为强心、降压利尿、增强毛细血管抵抗力、调节机体免疫功能。

2、山萸肉是敛阴止汗之王，既可补肝肾之阴，又能温补肾阳，故为平补肝肾、收敛固涩之良药。凡肝肾不足，精气失藏，或滑脱不禁之证，皆可运用。张锡纯擅以重剂山茱萸治疗虚证、脱证、身痛肢痛，用量为30—120克。山茱萸核可令人遗精，山茱萸肉可治疗遗精，物理之妙，不可穷尽若此。

山茱萸

3、白术治疗脾虚便秘要生用、重用，打碎，稍加升麻，可提壶揭盖。此药能升高白蛋白和纠正白/球蛋白比例，有抗凝血和明显而持久的利尿作用，能促进电解质，特别是钠的排泄，并有抗肝癌、改善肝功能和消退腹水等作用。

4、当归不归，娇妻改嫁。当归含有雌激素，除常用于治疗妇科病外，还多用于治疗脑病和肝病。临床上治疗虚便秘结，一般脾虚重用生白术，血虚重用全当归，兼热者加增液汤。

5、莪术开胃化食、解毒止痛、通瘀消胀，可代替二芽、山楂等治疗肝胃诸痛，莪术能抗血栓形成，改变血液粘稠度，多用于治疗肝炎、溃疡、癌症等。莪术、黄芪、当归、蜈蚣，治疗带状疱疹后遗神经痛有良效。

6、阿魏是伞形科植物的树脂，有大蒜样二硫化物气味，体性极臭，能泻浊气而除臭。该药能理气、疏肝、通瘀，善治消化性、难治性腹胀。虚性胀满痞塞者，不宜用。

7、苍术重用可治疗脾虚腹泻，如肠中虚寒、水气过盛而致腹泻，用附子理中汤加重炒苍术、煅牡蛎有良效。苍术含有大量维生素，也常用于治疗眼科疾病和口腔溃疡。

8、仙鹤草不凉而性平柔和，具有止血、凉血、强壮、消肿、止泻等作用。它被称为中药中的小激素，可代替党参、太子参及部分人参的作用。该药还常用于治疗梅尼埃病、外阴瘙痒、盗汗、癌症等。

9、赤石脂又叫桃花石、高岭土，治腹痛下利脓血、腹冷喜温、舌淡脉迟者相宜。该药甘温重坠入下焦血分，其质细腻，分子颗粒有吸附作用，能吸收肠道有毒物质，保护胃肠粘膜，止胃肠出血，现用于急慢性结肠炎、红白痢疾、虚寒腹痛、腹泻等。主要作用记住两点：一是止泻，二是制酸。

10、治疗反酸烧心，临床常用左金丸、乌贝散、煅瓦楞等，其实败酱草也是一味上好的制酸药，其不但能制酸，而且能消炎，杀灭幽门螺杆菌。只要脾胃没有虚寒表现，可用至30克。

11、九为数之极，九香为极香、最香之意。九香虫以贵州所产为道地药材，该药善理气止痛、温中助阳，性走窜，能温通利膈而行气止痛，远胜于一般草药。现代认为，对脾胃虚寒、肝气郁滞所致的胃脘疼痛、胸胁胀满、气滞腹痛、痛经、宫寒不孕等病证有捷效。

12、麻黄治疗肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、类风湿关节炎等有良效，但伴有虚证的心脏病，就要慎用或禁用。麻黄不但能通痹止痛，还能疏肝理气散结、兴阳补肾固尿等。麻黄配伍伸筋草治疗神经经脉疾病；麻黄配伍石菖蒲既能助肺通调下达，又能助肺宣发疏散，使肺升降得宜，癃者得通，不约者得闭。

13、白芍止痛，主要针对平滑肌痉挛疼痛，对神经性疼痛不明显。大剂量白芍能利尿、止血。对泌尿系统结石，白芍用量达到20—50克，配伍利湿通淋药，确有促进结石排出的功效。

14、红藤除治疗妇科疾病外，也用于外科的肠痈、肠粘连、肠激惹以及无名少腹疼痛，凡是以少腹为主的疼痛不适、鼓形包块，都可重用红藤，疗效显著。记住两点：一主腹内痈滞，一主经络血痹。

15、细辛重用宜先煎，治疗脉管炎、风湿痹证用量至30—60克，通阳驱寒作用特别显著，非此不行。用细辛除了要掌握逐步递增和先下久煎外，还要注意“四个不”：不口渴、不舌红、不苔黄、不脉数。

16、鸡血藤补血活血，舒筋活络，行补兼施，尤宜于筋骨麻木、风湿痹痛的老人和妇女。该药小剂量养血和血，中剂量活血通经，大剂量逐瘀通络止痛。凡血虚血瘀络阻之头项、身体四肢疼痛麻木之证，则为必用之品，用量为30—150克。鸡血藤治疗银屑病效果良好。

17、皂角刺又名天丁，主要功效是搜风、拔毒、消肿、排脓，能引药上行，治上焦病；治痈疽已溃，能引至溃处。其拔毒散结，类似穿山甲，治疗乳痈、乳腺增生常可破关斩棘，疗效不亚于穿山甲。皂角刺量小不中用，重用是关键，除了乳腺病外，外科上红肿热痛的痈证都可以加入天丁。

18、桑叶擅祛风清热，治疗红眼病、嗓子疼、风热咳嗽，也可治盗汗、脱发、崩漏等。桑叶治崩漏，有独到之功，从治崩三步法程看，桑叶不但能止血塞其流，亦可清热凉血亦澄其源，且能润燥补血亦复其旧，故自始至终均可配伍运用治疗崩漏。药理研究表明，桑叶含有麦角甾醇、叶酸、维生素B1、维生素C等，这些有效成分能直接起止血治崩漏的作用。凡虚寒性崩漏，以炒荆芥为主；血热性崩漏，以桑叶为主。

19、桃仁是治疗肝硬化的专药和特效药，用量在10—15克，配伍鳖甲，可以改善肝功能，使肝质变软，表面结节减少，肝脏纤维化有不同程度的减轻，肝结缔组织减少，纤维束变松等。

20、茵陈蒿治疗黄疸须重用。对于重症肝炎，病情危笃，黄疸消长是病情向愈或恶化的指征。《伤寒论》茵陈蒿汤中茵陈六两要先煎，是因为茵陈质轻，要将其先用冷水浸泡，另煎，以保证有效成分的充分溶出。（文章来源：360个人图书馆饶吉星大夫的馆藏）