能降尿酸的降糖药有哪些？

高尿酸血症与痛风患者当中，有12.2%～26.9%合并了糖尿病，具有降尿酸作用的降糖药物有哪些呢？

今天的我跟大家讲一下已经列入指南的具有降尿酸作用的降糖药物。

1、ａ-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖等。

2、胰岛素增敏剂：格列酮类，罗格列酮、吡格列酮等。

3、二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂：西格列汀、沙格列汀、阿格列汀等。

4、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂：达格列净、恩格列净等。

5、二甲双胍。

以上5类药物推荐高尿酸血症及痛风患者合并糖尿病优先选用。

另外胰升糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂利拉鲁肽和艾塞那肽均不影响血尿酸水平，但艾塞那肽可增加24小时尿酸排泄量和排泄分数，并改善尿的pH值。这类药物可作为次选。

痛风合并糖尿病患者，胰岛素治疗后血尿酸水平平均升高75umol/L。