前些天，我的一篇关于癌症发物的文章引起了许多读者的热议，一些读者提出李医生似乎没有提到究竟什么食物会加重癌症，今天就此话题做进一步的阐述。

发物是中医特有的概念

实际上，发物是一个中医特有的概念，它多指辛辣、燥热、肥甘厚味的食物，分为广义和狭义两个方面。

广义是指健康人正常摄入、患病服用药物及病后调理的饮食过程中，因不当饮食而可能诱发产生某种病症、激发新病或者妨碍治疗，加重病情，影响机体健康康复的一类食物。

狭义的理解是因摄入某个食物导致现代医学所指的变态反应性疾病的食物，从西医的角度来看，就是急性过敏和慢性过敏。

如果这样看来，个人觉得中医说的发物还是有道理的。

广义的发物：食用不当加重病情

举个例子，西柚，我们又称葡萄柚，其含有丰富的维生素C，它不仅可以消除疲劳，还可以美化肌肤，似乎与发物风马牛不相及。

但在特性的情况下，是不能食用的，这在抗癌药物治疗癌症的时候特别明显，可以这么说，抗癌药物治疗癌症时，西柚就是发物，应该予以避免。这一结论道理何在？

这就要普及一个医学概念了。CYP3A4酶，这是一种人体重要的酶，存在于肝脏和小肠中，目前身体之中近50%的药物的代谢都有它的参与，经过它的钝化作用，直接或间接地促进药物从机体的排泄。而西柚中的呋喃香豆素会影响CYP3A4酶的活性！

写到这里，相信有人会说，药物在血液中的浓度增加不可以增加药效吗，这不是一件好事吗？答案肯定是否定的，当药物血浓度明显提高时，药物对机体的毒性作用会明显上升。

曾经有过一个报道，一位42岁女性因为服用异搏定时由于同时摄入了西柚，这导致异搏定血液剂量超过正常值的5倍，带来了血压、心率急剧下降，结果就是这位女士出现了休克。

研究表明，西柚可以影响85种药物的血浓度。所以，对于正在用药治疗的癌症患者来说，西柚就是发物！

狭义的发物：食物过敏

还有一种情况，那就是食物的过敏。这种过敏分为急性过敏和慢性过敏两类。

急性过敏指的是摄入某种食物之后，引起身体某一组织、某一器官甚至全身的强烈反应，如快速出现皮疹、急性腹泻、眼睛痒、流鼻涕、哮喘等，不同的人对于造成急性过敏的食物不同，鱼、虾、蟹、蛋、奶等都可能造成急性过敏。

在这里，必须提醒的是，不同的人对不同的食物有不同的反应，这种食物对某些人来说可能就是发物，而对另一些人就不是发物，这只能在医院进行相关的急性过敏食物的检测才能知道。

另一方面，有些食物在平时未必是导致急性过敏的食物，但在特定时期，如感冒、体质下降时就可能诱发过敏的发生。从这个意义上说，在某个特定时期，某些食物会诱发急性过敏，就可能认为是发物。

食物慢性过敏：不是永久性的！

再来看看慢性过敏的问题。所谓的慢性过敏，指的是身体对于某些食物的蛋白质不耐受，这种不耐受会导致身体免疫系统对其发动攻击。

另一种情况就是身体的胃肠道的各种酵素活性不足，导致食物中的蛋白质、脂肪或者淀粉不能充分分解导致身体的免疫反应。

这种免疫反应与急性过敏不同，往往在摄入食物的24小时甚至1周后才会出现。

慢性食物过敏必须通过特别的功能医学的检测才能发现。在我的实践中，不同的人产生慢性过敏的食物是不同的，在许多做过慢性过敏检测的人群中，大米、小麦、大蒜都可能列入其中。

从这个角度看，每个人都有不同的发物。

慢性过敏与急性过敏回避的食物是有区别的。急性过敏的食物一般需要终身回避，而慢性过敏则仅仅是一段时间的回避：如最严重的4级慢性过敏，仅仅回避6月后即可以少量恢复食物摄入。

从这个角度来说，慢性过敏应只是看作部分时间的发物。

以上就是我对中医发物的一点看法。一种食物对一个人可能是发物，对另一个人可能就不是发物。现在还很难找到一个食物对所有的人都是发物。

食物急性过敏一般是永久性的，需要终身回避；但慢性过敏并不是永久性，通过慢性过敏检测筛选出针对自己的“发物”，回避一段时间后便可以逐渐恢复摄入。而对于正在用药治疗的癌症患者来说，西柚确实是一种发物，需要注意避免。

更多癌症、健康相关知识请继续关注【李医生聊防癌】！