想要有效控制类风湿，除了规范用药外，还要定期复查这些指标

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类风湿关节炎是一种常见的自身免疫病，若病情控制不佳，可以导致关节强直畸形，使患者丧失基本劳动能力。

目前药物治疗仍是控制类风湿关节炎病情进展的主要手段，在医师指导下规范地使用抗风湿药是每一位类风湿关节炎患者都应该做到的。

规范地使用抗风湿药不仅包括遵医嘱用药，不擅自减药、停药，而且还应定期接受相关检查用以评价治疗疗效及监测药物不良反应。有的患者在接受药物治疗期间，不主动定期进行检查，直至从不抽血化验，既影响治疗疗效，又给安全用药带来隐患。

今天我们就一起来聊聊类风湿患者在治疗期间应该定期抽血化验哪些指标？

1.病情活动度及治疗疗效评价指标：血沉、C反应蛋白

血沉与C反应蛋白水平能反应机体炎症水平，在类风湿关节炎的治疗中不仅可用于判断病情活动度，也可有效评估治疗疗效。

血沉与C反应蛋白的变化一般呈一致性，在判断病情严重程度方面，若二者显著升高，多提示病情较重，处于急性发展期；若二者水平正常，多提示当前病情稳定。

在评估治疗疗效方面，若血沉与C反应蛋白水平下降，甚至处于正常范围内，多提示当前治疗有效；若血沉与C反应蛋白水平不降，甚至反升，多表示治疗效果不佳，病情控制不理想。

2.用药安全性指标：血常规、肝肾功能

一个好的治疗方案不仅要能有效控制病情，而且应该具备良好的安全性。在类风湿关节炎治疗中，血常规、肝肾功能是主要的用药安全性指标，用于监测药物不良反应的发生。

血常规主要反应人体血液中白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板水平的高低。类风湿关节炎患者的血白细胞一般在正常范围内，如果出现白细胞减少，需要警惕抗风湿药的不良反应导致。

类风湿关节炎患者可以出现贫血，一方面与类风湿关节炎继发血液系统损害有关，另一方面也与抗风湿药不良反应药有关，因而需定期复查。

抗风湿药也存在造成肝肾功能损害的可能性，其中尤其以肝功能最为重要，因此需要定期监测肝肾功能。

3.类风湿因子、抗CCP抗体是否需要定期复查？

临床上，不少患者频繁复查类风湿因子、抗CCP抗体，希望能通过药物降低二者的水平，即使已无关节肿痛，血沉与C反应蛋白水平都已正常。

其实类风湿因子与抗CCP抗体主要用于诊断类风湿关节炎，对疾病活动度判断及治疗疗效评价意义不大，在接受治疗过程中每半年复查一次即可，不需要频繁复查。

4.关于复查指标的时间

一般而言，类风湿关节炎患者应该每1-3个月进行一次较为全面的化验检查。若发现出现显著异常指标，对症处理后需2周左右需要复查一次。

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