这些令类风湿患者自行停药的常见原因，你中招了吗？

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如果要问类风湿关节炎患者患病后最痛苦的是什么？相信不少人都会回答是“无休止的服药”。

的确，除了反复的关节疼痛外，长期服药也是类风湿关节炎患者最不愿接受的现实。因此，临床上总能见到未经医师同意就自行停药的患者，但随之而来的是病情反复，关节疼痛加重，不得不重新开始用药。

今天我们就来聊聊那些令类风湿关节炎患者自行停药的常见原因。

原因一：过度担心抗风湿药物“不良反应”而停药

不少患者过度担心抗风湿药的“不良反应”，认为这些“不良反应”一定会发生在自己身上，打心眼里对这些药物较为排斥。即使医生再三解释或用药过程中定期复查的安全性指标无异常，患者也不能放心，停药的念头始终存在，并付诸行动。

目前无论是中药还是西药，无任何“不良反应”的药物是不存在的。风湿科医生在制定治疗方案时，会充分考虑患者的病情程度与基本身体状况，尽可能选择适合病情且不良反应少的抗风湿药。

因此，类风湿关节炎患者应该充分信任医生，不要过度担心抗风湿药的“不良反应”，在医师指导下规范用药，而不是自行停药造成病情反复。

原因二：认为关节不疼了就是“病好了”而停药

类风湿关节炎是一种慢性疾病，关节疼痛既是最主要的临床表现，也是经治疗后最早得到改善的症状。但需要注意的是，关节不疼了不等同于病好了，此时还需要结合ESR、CRP、关节超声或核磁等指标共同判断病情活动度。

有的患者认为关节不疼了就是类风湿关节炎治好了，不需要再用药，于是自行停药，结果病情再次反复，关节疼痛再次出现，不得不重新开始用药。

因此，在类风湿关节炎的治疗中应该由医生判断病情程度与治疗疗效，患者在医师指导下规范用药。若病情保持稳定，可在医师指导下先减少药物剂量或药物种类，最终达到停药的目的。

原因三：短期内看不到疗效而停药

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，患者体内存在异常免疫炎症反应，抗风湿药的作用在于抑制异常免疫反应，减少炎症对关节的损害。抗风湿药改善的是人体免疫环境，因而起效需要一定的时间。目前常用的抗风湿药甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等起效均需8-12周，随着服用时间的延长治疗效果也会逐渐显现，因而也被称为慢作用抗风湿药。

有的患者服药一周后感觉没效，就自行停药，甚至以为医生“开错了药”，于是去其他医院就诊，希望开具能“立竿见影”的药物，但最终发现常用的抗风湿药起效均需一定的时间。

其实医生在为患者制定治疗方案时会充分考虑“起效时间”这一实际情况，对于关节疼痛严重的患者，除了使用慢作用抗风湿药外，还会联合消炎止用药、激素、生物制剂等能迅速减轻疼痛的药物，会尽快缓解疼痛。

原因四：追求“根治药”、“无毒副作用药”而停药

号称能“根治”类风湿关节炎、无任何“毒副作用”的“神药”总是能吸引不少患者。他们擅自停用正规的抗风湿药，转而购买价格不菲的“神药”，但实际上病情并未得到有效控制，甚至有所加重，错失最佳治疗时间。

目前类风湿关节炎尚不能彻底治愈，但在系统规范治疗下能将病情长时间控制在稳定水平，使关节疼痛消失。患者应该充分认识到这一点，不要被“神药”蒙蔽双眼，更不要擅自停药。

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