男子服用药物治头痛，2周后出现男性功能障碍，这是怎么回事？

周末快来了，但是却快乐不起了。因为刚刚在浏览网页，顺便看了下天气预报，这两天都是阴雨绵绵，原本踏青的打算又得泡汤了，于是不再继续网上搜索去哪玩了，还是老老实实的在网上阅读文献吧！今天分享的这篇文献，非常有代表性，特别是对于已婚人士，在服用药物的时候，需要警惕下面说的这种影响夫妻世界的药物副作用。

30岁的周先生，是某外企公司的高管，妻子是在银行上班，有个孩子已经上幼儿园了，家庭生活非常幸福和谐美满。可是，最近发生的事情，让这对小夫妻怎么也开心不起了了，因为不知道为什么，这个月在晚上妻子提出过生活的时候，周先生总是打不起“精神”，而且还力不从心！这到底是怎么回事呢？

原来，周先生在2两年前，不知道是不是外企压力大的原因，就出现了偏头痛症状，看了很多的医院，也吃了很多的止痛的药物，都是治标不治本，现在还是经常出现左侧头部疼痛，大概每周会发病1~2次，就是那种搏动样或胀痛样的不适症状，有的时候都会持续数小时后才会缓解。

于是，妻子就托身边的朋友打听，终于找到一个国内知名医院的神经内科，治疗偏头痛非常的有经验。在1个月前，就诊这家医院，医生就给周先生开了一种治疗神经内科疾病常用的药物，名字叫托吡酯，就是治疗癫痫的常用药。回家后，按照医生的要求吃药，每天吃两次，每次吃25毫克。然后，要求周先生1个月后复查。

嘿嘿，1个月后效果还真的蛮明显的，头痛的症状明显改善了。复查的时候，医生就问服用这个药物后，除了头痛症状严重程度缓解了和发病的次数减少之外，身体还有没有其他不适的症状？周先生想了半天，小声告诉医生，除了最近不再想那些事和早些之外，没感觉到身体有哪儿不舒服的地方。

听我周先生的反馈之后，医生说你的这种情况也是属于身体不适症状，如果以前都是正常的话，这次的症状很可能是服用托吡酯这个药物引起的不良反应。为了评价男性功能丧失的严重程度，在其他专家会诊后，又给周先生化验了荷尔蒙激素水平，评价了他的国际博奇功能指数，显示IIEF分值明显低于正常值。

确定是药物导致之后，在治疗偏头痛和维持夫妻关系中，周先生选择了后者。于是，医生建议暂时把药物逐渐减停了。在减剂量的2周后，周先生的博奇障碍和早些症状较之前好转了。后来在随访中，发现在完全停药后1个月，周先生的各种功能均恢复到用药前的水平。

看完这篇文献之后，我又查看其它的资料，发现托吡酯这个药物，不仅仅会出现影响少部分男性的相关功能的副作用，某些时候在治疗精神类疾病的时候，也会引起女性患者的相关的锌功能障碍，比如想法减退、快乐感觉缺失等等。

最后，我想说的是，公众在使用某些特殊药品的时候，真的需要注意本文病例中的这种药物副作用，否则会导致夫妻对方的猜疑，不仅是互相误会，还最终影响家庭的和睦。

参考资料：托吡酯致男性功能障碍2例，药物不良反应杂志，2019年第1期。

——好了，今天的科普就到这里，我是今日头条签约作者，全网粉丝200万+，专注于儿童用药安全科普多年，致力于让孩子更安全更有效用药的儿科药师梅贰康，期待您的点赞、关注、分享和评论。

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