糖尿病人每天应该吃多少碳水才能平稳血糖呢？

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谢邀，本文我会根据权威指南和实战两方面给你全面的解答，一定要耐心的看下去哦。

注：以下所讲为2型糖尿病：

《成人糖尿病患者膳食指导》WS/T 429-2013给出的建议是：

碳水化合物占总能量的50%-60%,多选择低GI/GL食物，限制精制糖摄入。

中国2型糖尿病防治指南（2017年版）给出的建议是：

①如果是糖尿病高危人群，应该做好相应的体检筛查、健康干预，对自己的身体进行自我管理，那么哪些情况算是高危人群呢？符合以下任何一个及以上条件的：

对于以上高危人群，建议从10岁开始筛查，首次筛查结果如果正常，最好每3年重复筛查一次。

对于筛查出糖尿病前期的伙伴（空腹血糖在6.1～7mmol/L，而糖耐量试验中2小时血糖正常（低于7.8mmol/L），可称为空腹血糖受损或空腹血糖异常；空腹血糖低于7mmol/L，而糖耐量试验中2小时血糖在7.8～11.1mmol/L，称为糖耐量受损或糖耐量减低。），建议通过控制饮食和运动来降低糖尿病发生的风险，除了定期检查血糖，也要关注其他心血管危险因素，比如吸烟、高血压、血脂异常等，具体是：

（1）将超重或肥胖者BMI降低到或接近24kg/㎡，或者体重至少要下降7%;

（2）每天饮食的总热量至少减少400-500kcal/d；

（3）饱和脂肪酸摄入占到总脂肪酸摄入的30%以下；

（4）中等强度的体力活动至少保持在150min/周。

对于碳水化合物的摄入，按照中国居民膳食指南的规定，正常成年人碳水化合物50%-65%左右。

如果连续6个月生活方式改善效果不佳，并且合并有其他危险因素，建议及时就医。

③已经确诊糖尿病的伙伴，目标是延缓并发症的进展，降低致残率和死亡率，并改善患病伙伴的生存质量。

对于碳水化合物的摄入，按照中国居民膳食指南的规定，正常成年人碳水化合物50%-65%左右；在选择低血糖生成指数食物的同时，也要考虑血糖负荷；另外糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的，不过要注意果糖的摄入不要过量，否则不利于脂肪代谢；保持定时定量进餐，尽量保持碳水化合物的均匀分配；控制添加糖的摄入，不喝含糖饮料。

中国糖尿病医学营养治疗指南（2013）给出的建议则是：

推荐碳水化合物每日供能比45%-60%（B）：如果碳水化合物的来源为低GI食物，供能比可以达到60%（A）。碳水化合物的供能比不应该低于45%。

由此可以看出：

1.权威指南和共识对于糖尿病人碳水化合物的供能比都建议在45%-65%之间，同时也指出：三大产能营养素的占比并不存在广泛适用的最佳比例，应该在总能量控制的前提下根据患者的代谢状态，比如血脂、肾功能等进行个性化的定制。

2.都特别强调低GI/GL食物对于糖尿病人的重大意义；

3.都建议膳食纤维的摄入量，每天达到25-30g；

4.都不推荐糖尿病人饮食中添加大量的果糖作为甜味剂，因为过量的果糖不利于血脂代谢（A）。

好了，以上都为学术指南，接下来我们进行实战演练：

举例：女，45岁，常年坐办公室办公，刚检查出来2型糖尿病，无其他疾病和并发症，身高165cm，体重75公斤。那么她每天碳水应该怎么安排呢？

45岁，久坐、肥胖，已经是高危人群了，如果能够及时筛查，那么很有可能扼杀在糖尿病前期，现在既然已经查出来糖尿病，说明虽然错过了最佳时间，但可以启动2级预防，预防糖尿病并发症的发生。

因为BMI为27.5，首要的任务是减重，碳水化合物安排为每日占比50%-55%左右，并根据血糖的波动情况进行调整。

每日能量总摄入：标准体重*（20-25）=1200-1500kcal，我们取1400kal。

碳水化合物的能量系数为4，故需要量：175-192.5g/d。

那到底怎么分配呢？

按照图中所示，每天可以吃175g谷类主食，75g鱼禽虾肉、一个鸡蛋，25g豆制品，蔬菜一斤，水果200g，奶类250ml，植物油20g。

具体可以在以下食物之间进行换算：

末尾福利：常见低GI/GL食物列表

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