盛夏的阳光从密密层层的枝叶间透射下来，地上印满铜钱大小的粼粼光斑。

我们总说养生，也总说“冬病夏治”。可似乎“冬病夏治”是虚无缥缈的，我们掌握了其中的规律，却怎么也阐释不清。我今天就从“膝关节炎患者游泳”这个角度，来和大家探讨一下冬病如何夏治。#夏季养生正当时#

游泳防暑降温，没有人会反对夏天是游泳最好的季节，也没有人会反对游泳是非常理想的锻炼身体的方法。1896年，在希腊举行第1届奥林匹克运动会时就开始把游泳列为竞赛的项目之一。就在今天，孙杨在世锦赛400米自由泳勇夺冠军，深深的打了银牌得主澳大利亚运动员霍顿的脸，让他都无颜上台领奖合影，为中国争了光。

游泳属于各类运动中对关节磨损最小的运动。水有浮力，使得人在水中的重量只相当于自己体重的10%， 人体处于平卧或者仰卧状态，主要持重关节受到的压力很小，不足以造成关节损伤。游泳能促进关节腔分泌润滑液，减少活动时骨头之间的摩擦，润滑液又能给软骨提供营养而延缓其衰老。

最常用的游泳方法一般是蛙泳、蝶泳、自由泳及仰泳这4种。如上图所示，这4种游泳姿势都可以锻炼我们的肌肉，但是每种游泳姿势重点所锻炼的肌肉群是有所区别的，蛙泳主要锻炼大腿肌肉群，自由泳主要锻炼上臂肌肉群，蝶泳主要锻炼躯干肌肉群，而仰泳主要锻炼背部肌肉群。可以说，在水中这样负重很小的情况下积极进行肌肉锻炼是非常理想的，肌肉在关节周围起到非常重要的保护及支撑作用，当膝关节周围肌肉足够强大时，我们的膝关节会非常稳定，发生关节炎的机会就会大大减少。

然而，蛙泳却不适合膝关节炎的患者，蛙泳是一种模仿青蛙游泳动作的游泳姿势，也是一种最古老的泳姿，这种姿势较为省力，一般游泳爱好者最初学习的都是蛙泳。它要求人体俯卧水面，两臂在胸前对称直臂侧下屈划水，两腿对称屈伸蹬夹水。

这种姿势可以有效地锻炼下肢力量，对于正常患者的膝部并无任何不妥，甚至还有很多好处。但是，依据膝关节的解剖特点，膝关节的侧副韧带及半月板在任何情况下都不能做突然外展和内收，而蛙泳恰恰就是这样的动作。一旦角度过大或者超负荷时可能会产生损伤，进而可能刺激关节产生滑膜炎，同时也会损伤关节的软骨面，造成膝关节炎。而原本有膝关节炎的患者，侧副韧带、半月板及关节软骨都有不同程度的退变，进行蛙泳时会造成原有的膝关节炎加重。

因此，在夏天时，膝关节炎的患者推荐进行除蛙泳外的其他3种游泳方式，积极锻炼膝关节周围肌肉，这样，在冬天时，膝关节周围的肌肉就可以有效地保护好关节，可以预防膝关节炎的发生，这或许就是膝关节炎“冬病夏治”的理论基础。

那么，使用正确的“冬病夏治”的游泳方法，膝关节炎患者能根治关节炎吗？

并不能！我曾经不止一次的科普过，膝关节炎是由于关节的退变而产生，此时韧带可能有松弛，半月板可能有磨损，软骨也可能有剥脱，而这些病理变化在现有的医疗技术下是没有回春术的，已不可能复原。我们治疗关节炎的目标不是追求根治，而是得到预防发作及临床治愈。

在冬天时，天气湿冷，游泳池水温也较低，容易诱发膝关节炎发作，对于膝关节炎患者来说，此季节是不适合进行游泳锻炼的。所以，我们在夏天就应该进行游泳锻炼，虽然不能根治，但如前所述，可以有效预防关节炎的发作，达到临床治愈。

老年人不会游泳怎么办？

临床数据显示，45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%。很多膝关节炎的患者都是老年人，而有些老年人根本不会游泳。

曾经有个中老年女性患者到我的门诊就诊，问我什么运动对于她的膝关节炎最有好处？我不假思索的就回答，游泳。然后这位患者就开始跟我急眼了，说：“你们医生就知道游泳游泳，我看了几家医院，都说游泳，可是我不会游泳啊，要能学会我早就学了，这我也学不会啊，而且我到哪里去游泳？”我非常理解这位患者，于是我耐心地和她解释以下几点内容：

• 1、现在的很多健身房都可以游泳，水是常温的，不用担心冻着膝盖；
• 2、“冬病夏治”，夏天进行游泳是可以有效预防一整年膝关节炎发作的；
• 3、如果不会游泳也不要紧，可以扶着泳池边缘，双腿做出游泳姿势上下摆动也是一种锻炼；
• 4、千万千万要注意避免滑倒。

这位患者听了我的话以后，觉得还很有道理，就很认真的锻炼了一个夏天，结果第二年我就收到了她的感谢信，她告诉我她的膝关节已经不疼了。用她的话说也就是每天去游泳池扶着池边摆摆腿而已，但是她坚持了一个夏天。

总结：

游泳对于膝关节患者非常有好处，推荐夏天进行游泳锻炼以达到“冬病夏治”的目的，但是需要注意的是膝关节炎患者尽量避免蛙泳，而老年人如果实在不会游泳也可以扶着泳池边缘，双腿做出游泳姿势上下摆动以达到锻炼膝关节周围肌肉的目的。

骨科王医生再次提醒大家，游泳虽好，要避免滑倒！@头条健康