阿拉巴马州莫比尔市警方正式以家庭暴力轻罪向湖人中锋德马库斯-考辛斯发出逮捕令，市法院网站将这一指控列为三级骚扰。值得一提的是，考辛斯愿意向警方自首并且配合调查，但是由于刚刚完成左膝前交叉韧带重建手术，因此无法乘坐飞机抵达阿拉巴马，而目前他现在仍然在亚特兰大。那么问题来了，为什么考辛斯不能乘坐飞机？今天就来和大家聊一聊下肢深静脉血栓这个膝关节术后的常见并发症。

什么是下肢深静脉血栓？

下肢深静脉血栓的意思不难理解，就是下肢深静脉中出现了栓子将血管堵住了。一旦出现下肢深静脉血栓这个并发症，后果非常严重。轻则静脉回流不畅，出现进行性腿肿，重则如果栓子脱落，回流入肺循环，可引起肺栓塞，导致患者死亡。

下肢深静脉血栓形成的原因是什么？

早在1856年，德国著名医学家Rudolf Virchow就提出了血栓发病的三大原因：血流缓慢、血管内皮损伤和血液的高凝状态。对于这三大致病原因，在考辛斯的前交叉韧带重建手术中都会存在，因此，前交叉韧带手术重建后医生是非常担心出现下肢深静脉血栓的，医生通常还会建议患者进行常规抗凝治疗，可以口服抗凝的药物来防止静脉血栓。

考辛斯为什么会躺枪中了这三大致病因素？

这是因为前交叉韧带重建手术，那么我们分别来分析一下这三大致病因素：

1、血流缓慢：

在前交叉韧带重建手术中，医生需要用止血带将下肢动脉压迫，这样在手术时手术部位就没有出血，保证手术视野的清晰，确保手术的顺利完成。可是，这也使静脉的血液回流缓慢甚至瘀滞，加大了静脉血栓的风险。

有文献报道，止血带不光引起会造成血流缓慢，还会造成静脉血管由于长时间缺血导致的内皮损伤，以及红细胞变形能力下降及聚集性增强，更进一步促使血栓的发生。因此，很多研究正在朝着如何在手术中减少止血带的使用在努力。

当然，引起血流缓慢的原因还有很多，比如术后长时间的卧床及制动等等，所以，医生通常会在术后鼓励患者活动，而不是卧床休养。也会鼓励患者患肢抬高，促进静脉回流。即使膝盖部位疼痛难忍，不能活动，我们也鼓励做踝关节的适度运动来促进静脉回流，如下图：

因此，考辛斯是不能坐飞机的，飞机上气压的不断变化、双下肢长时间的下垂、静止及膝关节后方的肌肉压迫是极易造成下肢深静脉血栓的。一个天才球员被伤病毁了，自首都去不了，考辛斯实在是太难了！

2、血管内皮损伤：

血管内皮损伤通俗来讲就是血管如果破了，那么，血液为了修复血管壁，必须产生血栓去修复，这就导致了出现下肢深静脉血栓的几率大大增加。而这和考辛斯当初的暴力对血管的损伤有一定的关系，不难理解的是我们平时受伤时出现淤血也必定是血管的损伤后造成的。加上手术的创伤，加多了血管内皮损伤，也加大了下肢深静脉血栓的风险。

3、血液的高凝状态：

血液的高凝状态有很多，其实以上的两个原因也会造成血液高凝状态，另外，因为考辛斯刚做完手术，因此考辛斯上飞机势必会引起疼痛，而疼痛会导致体内儿茶酚胺释放增加，刺激血小板出现高凝状态。另外，如果有血脂增高、肥胖、年龄大等也会促进血液高凝状态，增加血栓的风险。

考辛斯多久后可以坐飞机？

这个问题是大家所关心的，也就是问考辛斯在前交叉韧带手术后多久，基本就没有下肢深静脉血栓的风险了？这个根据手术时间的长短、手术创伤程度等一般是不一样的，但是，通常是术后3~6周的时间。

总结：

考辛斯实在太难了！想自首，又因可能会出现前交叉韧带术后深静脉血栓并发症不能上飞机，可是这逮捕令已经发了，调查还得进行，我们再看看后续会是怎样的发展吧！