腰椎间盘突出和骨质疏松似乎毫无关联，而真实的研究表明，骨质疏松可以引起腰椎间盘突出，那么，椎间盘突出的患者口服抗骨质疏松的药物会不会有用呢？我们一起来分析分析。

腰椎间盘突出：

腰椎间盘存在于相邻腰椎椎体之间的韧性组织，它可以起到缓冲压力的作用，让腰椎可以灵巧地活动。不幸的是，当压力过大时，腰椎间盘便会突出，压迫周围的神经根，而导致腰痛及坐骨神经疼痛等症状。

骨质疏松：

骨质疏松是骨组织的密度减少，特别是胸腰椎、髋部等处，骨量减少后可能会引起腰背部及全身疼痛、椎体压缩以及骨折等症状。

腰椎间盘突出及骨质疏松的联系分析：

介绍完腰椎间盘突出及骨质疏松，我们再一起看上图，如果腰椎间盘上下相邻两个椎体是骨质疏松的，会不会加重腰椎间盘突出呢？我们来看一组权威的实验数据，骨密度正常者，腰椎间盘突出的发生率为26.9%，而骨质疏松患者，腰椎间盘突出的发生率为43.2%。这就告诉我们，骨质疏松是腰椎间盘突出的高危因素。

骨质疏松为什么会引起腰椎间盘突出呢？

1、骨质疏松使腰椎的生物力学发生变化：腰椎的生物力学发生变化后可以导致椎间盘的压力变大，髓核的弹性变差，纤维环的牵张力减小，在超过椎间盘所能承受的范围以后，就出现了腰椎间盘突出。

2、骨质疏松可能引发腰椎相关疾病：骨质疏松可以引发椎管狭窄、腰椎滑脱及椎体不稳等腰椎相关疾病，而这些疾病和椎间盘突出也关系密切。

3、骨质疏松可以导致腰椎局部应力区域的变化：骨质疏松可能会造成椎体局部应力变化，比如在骨质疏松造成脊柱压缩后，应力前移后可能造成椎间盘的突出。

腰椎间盘突出及骨质疏松的药物介绍：

在腰椎间盘突出的诊疗规范中，强调消炎镇痛药物的应用以及神经营养药、肌松药。在骨质疏松的诊疗规范中，需要使用钙片、活性维生素D、双膦酸盐以及其他抗骨质疏松药物。很明显，在药理上，用以治疗骨质疏松的药物用来腰椎间盘突出应该毫无作用。

典型案例分享：

王大爷今年82岁，经常发作腰痛及坐骨神经痛，老年人就医意识较差，也没有去医院。他经常听好友说年龄大了会骨质疏松，需要补钙。于是他也去药店咨询并买了抗骨质疏松的药物，服用一段时间以后腰痛及坐骨神经疼痛症状后来就没有发作过。我听了这个事情便去查了文献，果然已经有人做了这样的研究如下：

实验者对134例椎间盘突出的患者进行了研究，其中119例患者完成研究，而15例患者因药物过敏及经济原因等情况选择退出。研究者把119例患者分成4组，其中有3组口服不同的抗骨质疏松药物（第1组使用钙片+活性维生素D+口服双膦酸盐，第2组使用钙片+活性维生素D+静脉使用双膦酸盐，第3组仅使用钙片+活性维生素D），另1组是完全不用抗骨质疏松药物，结果是口服抗骨质疏松药物的腰椎间盘突出发病率分别为：3.7%、3.1%及28.57%，而没有用抗骨质疏松药物的对照组是41%，与文献结果43.2%相近。

研究表明，抗骨质疏松药物是可以明显减少椎间盘突出的发病率的，而最佳的方案还必须加上双膦酸盐类药物。

总结：

在药理上，抗骨质疏松药物并不能治疗腰椎间盘突出，但是由于骨质疏松和腰椎间盘突出有一定的联系，因此，在口服抗骨质疏松药物后也能减少腰椎间盘突出的发病率，其中双膦酸盐类药物效果最佳，但仍然不及正规的腰椎间盘突出规范治疗的有效率。所以，伴有骨质疏松的腰椎间盘突出患者在进行规范治疗以外，还需要注重抗骨质疏松的治疗！