30岁男子多次拨打120急救电话，为何不需要接受治疗

赵先生今年30岁，平日经常上夜班，工作压力较大，三月前儿子出生后更加劳累。此后经常在坐公交车时出现心慌、胸闷、呼吸困难的症状，发作时会有面色苍白，四肢发冷，感觉自己“犯心脏病马上就要死了”。

他曾多次拨打120送医院急诊，但经过检查，心电图只是显示心率过快，血压也正常。赵先生仍不放心就到心内科住院治疗，做24小时动态心电图、心脏彩超、心肌酶谱等检查显示一切正常。但是一出院后立即发作。

赵先生逐渐不敢一个人出门、坐车，也不敢一个人睡觉，怕睡过去就醒不过来了，24小时不管在做什么事均需家人陪同，也不能工作，只有在医院的时候才会安心。近一个月来赵先生发作频率逐渐增多，不分时间、地点和场合，有时在家休息时也会发作，让赵先生苦不堪言，这段时间赵先生心情十分差，有时觉得生不如死。

赵先生到底得了什么怪病呢？期间赵先生去过各大三甲医院心内科、神经内科检查过，均未发现异常。后来在医生的建议下，他来到我这里就诊。

起初，赵先生很不理解：“我精神正常，就是得了心脏病医院检查不出来而已，为什么要看精神科？ 原来赵先生的病叫惊恐障碍，又称急性焦虑障碍，主要症状特点是反复出现突然发作的不可预测的强烈的惊恐体验（又称惊恐发作），一般持续5-20分钟，发作时伴有濒死感或失控感，发作时伴有很强烈的心脏和神经系统症状，让患者十分痛苦。赵先生这段时间工作压力很大，又要照顾家庭，出现反复惊恐发作，症状特点符合惊恐障碍。在我的治疗下，经过一周抗焦虑药物治疗，症状得到明显缓解。

惊恐发作是较常见的心理障碍。表现为不明原因的突然出现心悸、恐惧和心理紧张不安。常伴有大祸临头感、失去控制感、喉部窒息感和死亡来临感。并出现剧烈的心跳、胸闷、呼吸急促、咽部梗阻、头昏、站立不稳、颤抖等症状。由于有这一系列令人恐惧的感觉，病人常常自己认为“患心脏病了”、“要发疯了”、“要昏倒了”，尽管这种令人惊恐的发作通常只有15-30分钟，但病人却惊悸、恐怖、痛苦到了极点。即使到医院经过医学检查，证明并无心脏病，病人对这种发作仍然会心有余悸。

惊恐发作之后，患者往往因担心再次发作，从而会反复出现紧张、害怕、恐惧等表现，为避免再次发作会同时出现行为改变，或认为自己得了心脏病或者某种不能检查出来的疾病等现象，整日惶恐不安。

如果您或者您的家人曾有过至少一次以上的上述描述的发作，到心内科就诊后无明确的体征和阳性检查结果，建议到精神科就诊，给予您专业的治疗方案。

惊恐发作的心理治疗非常重要：医生通过耐心倾听、解释、支持和保证等支持性心理治疗手段，可暂时稳定和缓解惊恐发作的症状，在急性症状缓解以后，对于明显焦虑性格的患者进行认知行为治疗，可改变患者的认知结构，纠正不良的行为模式，有远期治疗效果。