可以阻止肾功能恶化的这5个因素，一定要认真对待

今天上午查房，老丁是个糖尿病肾病的患者，平时没有不适症状，但今天说心里烦躁的很，因为既往有心肌缺血的情况，我就问他：是胸闷、气短、心悸的感觉吗？他说不是，我听了心肺也问题，还是不放心，又做了个心电图，也没有心肌缺血的表现。一时我也想不出其他的原因，就告诉患者先密切观察着。

等我把剩下的患者查完，回到办公室的时候，老丁的爱人突然进来了，告诉我其实老丁没什么事，说着说着就眼泪就下来了。原来是他俩吵架了，因为老丁偷着抽烟，他爱人说了他几句，两个人就呛呛起来了，心情不好，所以心里才烦躁。

老丁的糖尿病病史已经17年了，三十几岁的时候就患上糖尿病了，但那个时候年轻，没什么症状，应酬也多，所以吸烟、喝酒、久坐打牌等等不良习惯也没重视。

他爱人没少为这些事跟他吵架，现在已经肾衰了，还有很多其他的并发症，控制不好很快就会进入到尿毒症，这都是以前不重视造成的恶果。现在是阻止进入尿毒症的最后一次机会了，老丁还不配合，这让他爱人既生气又伤心。

导致肾脏病进展的因素有主观方面的，还有客观方面的。

比如先天性的因素你选择不了，原发性肾病的病理类型你也选择不了，但是很多客观因素你是可以避免的，就像老丁他吸烟就真的戒不了吗？他不知道吸烟有害健康吗？

不是的，因为它没有真实的感受到吸烟对他的危害，同时感觉那个危害距离他还很远，他还很安全，如果他知道今天吸烟，明天就尿毒症要透析了，你看他还抽不抽？

而且很多人都因为身体不好戒烟了，证明这个是可以人为控制的。不仅是吸烟，影响肾脏病进展的还有四方面的因素也是可以自己控制和选择的。

1.禁烟限酒

吸烟是百害而无一利，少量饮酒可以促进血液循环，对身体有益。所以是禁烟限酒（大学内科学课本上也是这样写的）。

香烟的烟雾中含有4000多种化学毒素，40多种致癌物质，吸烟吸到肺里，肺固然首当其冲，但烟雾中的许多有害物质是要被吸收进入血液的，并随血液循环而祸害全身。肾脏充当着人体“清道夫”的角色，像过筛子一样将血液中的代谢废物及有害物质筛出来，并通过尿液排出体外。长期吸烟必然会增加肾脏的负担，容易出现肾脏病变或加快肾衰竭进程。

2.低盐低脂优质低蛋白饮食

盐分摄入多了会加重水钠潴留，升高血压。摄入油脂多了，可以导致血液粘稠，促进血管硬化，影响肾脏供血。高蛋白饮食，会加重蛋白尿，体内毒素升高，加重肾脏负担。所以要坚持低盐低脂优质低蛋白的饮食原则。

3.规律的作息时间

今天说的这个患者老丁，还有一个打麻将的爱好，打牌作为一种娱乐活动，可以使人心情舒畅。但老丁是一坐下去四五个小时不动，经常玩到深夜不回家。久坐本就可以影响下肢静脉血液回流，同时长时间一个姿势对腰椎也不好。熬夜就更不用说了，晚上本就是休息的时间，人需要休息，五脏六腑同样也需要休息，在肾脏该休息的时候，你强行让它加班，它能好的了吗？每天保持8小时的睡眠是必须的，而且晚上11:00到后半夜2:00这三个小时是最重要的睡眠时间。所以每天晚上最晚也要在10:30以前就上床睡觉。

4.良好的情绪

良好的情绪可以促进人的大脑分泌内啡肽，内啡肽可以强化人体免疫系统，从而促进疾病的恢复。但控制情绪是比较难做到的，虽然人都想每天高高兴兴的，但仍然会受到多种外界因素的影响。这需要患者逐渐去调节锻炼。

5.配合好医生

病是长在患者身上，但最了解病情的一定是医生，医生的经验也一定比患者要多，所以在医生制定好治疗方案后，请你务必完整的去执行医嘱。当然一个经验丰富的医生，也是有年轻医生磨炼过来的，也可能有不太妥当的地方。如果你有所疑虑，也千万不要自己去调整治疗，一定要和医生沟通，或者换一个医生去沟通，这样总会比自己调整药物安全的多。

以上五点，除了第四点，其他四点相对来说都是比较容易做到的，这些确实是有助于病情恢复的，也是患者自己可以决定的。只要你想做到就一定能做到，这些都由你自己说了算。