这是一个了不得的成绩，疟疾消除并不容易，我们实现了曾经吹过的牛

现在我们都知道世界已经消除了天花，其实消除疟疾的项目比消除天花的项目还早4年。结果到现在40多个国家和领地获得了无疟疾认证[1]，近20年获批的见下：

阿拉伯联合酋长国（2007 年）、摩洛哥（2010 年）、土库曼斯坦（2010 年）、亚美尼亚（2011 年）、斯里兰卡（2016 年）、吉尔吉斯斯坦（2016 年）、巴拉圭（2018 年）、乌兹别克斯坦（2018 年）、阿尔及利亚（2019 年）、阿根廷（2019 年）、萨尔瓦多（2021 年）、中国（2021年）。

老实说，这个病挺恐怖的，而且会造成大量的小孩子死亡，对家庭和个人的冲击都挺大。

至少连续3年实现本土疟疾病例为零的国家有资格申请世卫组织消除疟疾认证，同时要建立有效的疟疾快速检测、监控系统，制定疟疾防控方案，才能获得消除疟疾认证。

中国作为一个人口大国，为消除疟疾也做了不小的努力。

中国在这方面做出的努力

中国关于疟疾感染的数据最早可以追溯到上世纪40年代，当时全国大约有3000万感染病例。

此后感染数量开始大幅下降，上世纪六七十年代大约有几万例，而从2016年8月至今还没有报告任何一例本土感染的疟疾病例。

这里主要说两点：

（1）523项目

这个项目带来了抗疟新药——青蒿素，与它的前辈【奎宁】不同，青蒿素对作用更精准、副作用更低。

以青蒿素类药物为基础的联合疗法，至今仍是世界卫生组织推荐的疟疾治疗方法，挽救了全球数百万人的生命。

屠呦呦本人也因创制新型抗疟药——青蒿素和双氢青蒿素，荣获2015年诺贝尔生理与医学奖。

（2）爱国卫生运动

新中国成立后开展的爱国卫生运动，包括这几个方面：

①除蚊灭蝇，推广挂蚊帐，小时候蚊帐几乎是家里必不可少的；

②清理沟渠，让死水变活水，养鱼吃掉蚊的卵；

央视：致敬！回顾中国抗疟历程

③高流行地区人人服药，家家挂蚊帐，这种汤汤水水，小时候我是印象挺深的，小时候吃过各种各样的，当时不懂，感觉像村里/学校发福利似的，欢天喜地的。

央视：致敬！回顾中国抗疟历程

2010年，中国的13个部委签署了联合行动计划，旨在到2020年实现彻底消除疟疾。这一行动计划推动了‘1-3-7策略’的实施，即发现病例1天之内上报，3天内完成调查，确认有无其他病例和传播风险，7天内采取灭蚊等措施确保疫情不蔓延。”

这可以说是中国又一次兑现了对世界和人民的承诺。

疟疾的病原体

一共有5种疟原虫可以感染人类，其中恶性疟原虫和间日疟原虫构成的威胁最大。

2018 年， 恶性疟原虫占世卫组织非洲区域估计疟疾病例的 99.7%、世卫组织东南亚区域病例的 50%、东地中海病例的 71% 和西太平洋病例的 65%。

间日疟原虫是世卫组织美洲区域的主要寄生虫，占疟疾病例的 75%。

疟疾怎么传染

疟疾作为最古老的传染病之一，感染之后轻则高烧、打寒颤、头疼、恶心、呕吐、贫血，重则死亡。俗称打摆子。

在大多数情况下，疟疾是通过雌性按蚊叮咬传播的。有超过 400 种不同种类的按蚊；大约 30 种是非常重要的疟疾媒介（有研究说80多种）。

当按蚊叮咬了一名疟疾患者，它便成了疟疾的传播工具，继续叮咬其他人的时候，疟原虫就会被按蚊「注射」进入体内，先在肝脏，成熟后再次进入血液。

不仅如此，疟疾还可以通过血液传播，比如通过孕妇传染给胎儿。

疟疾还在世界上传播，不能掉以轻心，现在中非交流频繁，人口流动也带来的输入性风险。出镜工作和旅游的朋友们要注意安全。

不过现在中国也在非洲推广抗疟经验，助力其他国家消除疟疾，希望疟疾早日如同天花一样离开人世。

参考资料：

[1] WHO

https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/elimination/countries-and-territories-certified-malaria-free-by-who