45-55岁的高血压女性，该怎样度过更年期的时光？如何控制好自己的血压？我想这是很多正处于更年期的女性朋友最想知道的问题。张大夫今天给大家解读一下这个问题。

当人类进入更年期，血压是比较容易产生波动的，这个时期很多因素都会对血压产生影响，这其中比较关键的原因就是体内激素的变化。更年期这个时期，雌激素水平降低，而雄激素水平的升高，这种变化会使身体产生了诸多病症，这其中最受关注的就是血压的升高。关于这些知识，前面的文章和视频也已经为大家做过介绍，这里不再重复，那么下面张大夫给朋友们讲解一下更年期女性的血压管理原则。#健康热力计划#

1、更年期女性的血压是多少才最合适？

第一点，对于大部分的更年期女性，120/80mmHg以下的血压水平应该是最为合适的。但是这其中也不排除有特殊情况，比如有些女性天生就是血压90/60mmHg，这个水平时身体最舒服，那就不必要达到标准，标准的制定也要结合每个人具体的身体体质。

第二点，有着健康生活方式的女性朋友，例如情绪柔和稳定、饮食丰富而清淡、注意体育锻炼、不抽烟喝酒、作息规律的女性朋友，血压不容易有巨大的波动；而生活习惯不健康的女性朋友，甚至平时暴饮暴食、肥胖、饮食口味偏重、抽烟喝酒、脾气大的女性比较容易发生血压升高的情况。

2、当更年期女性血压多高时，考虑开始治疗？

关于这个问题，无论是更年期还是非更年期女性，通常来说当血压到达140/90mmHg以上的水平时，就要考虑启动降压治疗方案，当然这里说的降压治疗方案，不仅仅包括药物治疗，还包括改善生活方式。

这里需要特别说明的是，对于有慢性肾脏疾病和糖尿病的患者来说，血压在130/80mmHg以上就要考虑进行降压治疗。

3、哪些药物适合更年期高血压患者服用？

通常情况下，更年期高血压患者服用5大类降压药都是可行的，但是有一点需要注意对于更年期高血压的患者，特别是很多更年期女性有肥胖、胰岛素抵抗、肾素血管紧张素系统激活、交感神经系统激活等问题的存在，所以对于沙坦类降压药和普利类降压药的使用要特别重视。为什么会这么说？因为一部分中国人服用普利类降压药后，会出现咳嗽这个副作用，所以提醒朋友们在使用沙坦类降压药的时候要特别谨慎。而且对于一些有糖尿病、心功能不全、有蛋白尿的女性来说，也应该谨慎使用沙坦类降压药和普利类降压药。

其次就是噻嗪类利尿剂（吲达帕胺、氢氯噻嗪），其实这是一类广大更年期高血压患者应该尝试的降压药，尤其是日常饮食口味偏重，吃盐比较多的患者更应该重视，因为这类更年期女性更加容易出现钠水潴留的情况。

而对于伴随心率增快、冠心病、心衰的高血压患者来说，倍他乐克这一类的β受体阻滞剂也是应该特别重视的降压药。而出现了血管明显硬化的更年期高血压患者，地平类降压药也是可以重点考虑的降压药。

其实，现阶段对于更年期女性高血压的相关研究并不是很丰富，在问诊和治疗上更年期高血压患者基本也等同于普通成年人高血压患者。但是，张大夫个人认为更年期女性高血压因为具有比较鲜明的特点，还是需要结合实际情况给予针对性的诊断和治疗。

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