“医生，我之前得的那种非小细胞肺癌BRAF忽然突变，我应该怎么才能治好它？”

前两天在临床治疗的时候，一个肺癌患者向我提出了这样的问题，就是他是那种罕见的非小细胞肺癌BRAF忽然突变，怎么才能治好？如果是这种情况的话，那他应该吃哪种药物才能进行治疗？那今天我就带大家来看一下。

非小细胞肺癌是什么？

非小细胞肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，主要包括一些腺癌、鳞癌、大细胞癌等，被小细胞肺癌占到整个肺癌几率的80%，从这个数字看来，非小细胞肺癌对人体的危害是极大的，其他的发病率也是极高的。一旦出现非小细胞肺癌这类癌症，它的治疗难度相对于其他肺癌来说是比较高的，严重的话也可能危及生命。而它所表现出来的一些症状，主要有咳嗽、疲乏、痰中带血等。而对非小细胞肺癌进行治疗的话，我们可以通过手术治疗、靶向治疗等。

除此之外，非小细胞肺癌还容易发生突变，主要集中在EGFR和ALK身上，其他的突变相对来说就比较分散。例如有：ROSI、RET、BRAF等。那今天我们主要来看一下非小细胞肺癌BRAF突变。

罕见的非小细胞肺癌BRAF突变，怎么治好？

B RAF突变是非小细胞肺癌治疗的一个重要的治疗靶点，BRAF是一种原癌基因，位于七号染色体上，而它的作用主要是控制细胞的发育、生长和凋亡。BRAF基因可以编码出RAF激络蛋白，而这种蛋白主要是用来传递细胞的信号，因此它可以对MAPK通路进行调节，同时它也会对细胞的分裂分化造成影响。而BRAF突变最容易发生的位置是在V600E，最容易在黑色毒瘤、甲状腺癌、腺肺癌等处发生突变。而其中BRAF突变占到非小细胞肺癌突变的4%到6%。

而当BRAF在非小细胞肺癌处发生突变时，我们可以采用两种靶向药物进行联合治疗，分别是达拉非尼和曲美替尼。达拉非尼是一种BRAF抑制剂，主要用于BRAF V600E或V600K突变阳性而无法切除的或转移黑色素瘤。而曲美替尼主要用于晚期或不可切除黑色素瘤的治疗。

曾经有研究表明，达拉非尼和曲美替尼两种靶向药物经过联合治疗之后，对BRAF的V600E突变治疗效果显著。

早在2017年的时候，美国的FAD就批准了达拉非尼和曲美替尼共同治疗对抗BRAFV600E，而通过达拉非尼和曲美替尼两种药物的共同对抗治疗的有效率达到了百分之六七十，相对于其他单项靶向药物治疗，它有客观缓解率和更长的无进展生存期。

因此，通过这两种药物联合治疗，可以有效地发挥它的功效，同时，能够帮助患者减轻症状的影响，可以获得更多的生存期。

除此之外，这两种药物的价格非常的昂贵，达到了数万元一盒的高昂价格。它在我国还没有被纳入医保的行列，因此如果要使用这类药物，价格是非常的昂贵的。对于一些普通家庭来说，都是负担不起的。不过就目前来看，这两种药物已经被我国有关部门提出申请，对于国家对进口药的措施，未来几年还是很有可能被纳入医保的。

由于患非小细胞肺癌BRAF突变的几率较小，因此，在我国患这种疾病的人数还是比较少的。尽管曲美替尼和达拉非尼这种联合的双靶性药物治疗优于单项治疗或者是其他治疗，但是具体的治疗方案还是要医生结合患者的具体情况进行分析，毕竟这两种药物的副作用相对来说还是较大的。

达拉非尼和曲美替尼联合用药的副作用有哪些？

在使用达拉非尼的时候我们要注意它的剂量口服在150mg，一天两次，每次大约间隔12个小时，在和曲美替尼一起用药的时候坚持每天同一时间使用此类药物。

也可以根据患者的身体反应来不断的调整达拉非尼和曲美替尼的用药剂量。除此之外，它也容易发生一些发热、恶心、呕吐、腹泻等不良症状。对于哺乳期的妊娠妇女来说，是要禁止使用的。

而在使用曲美替尼的时候，这类药物的外形是一种白色的粉末，且不溶于水。它的推荐剂量是2mg，每天一次，它的不良反应可能包括腹泻，水肿等。它的主要作用是一种可逆性的抑制剂，可以有效的抑制细胞的增生。

1、发热、受冷

这个时候患者就要多喝水，进行药物的排泄。在药物治疗的时候时刻注意观察，一旦发现异常情况，及时向医生寻求帮助。

2、恶心、呕吐

患者在服用药物的时候注意吃一些清淡的食物，防止吃一些辛辣生冷的，导致腹泻加重。

3、皮疹

当患者在服用此类联合药物的时候，一定要主要皮肤方面的清洁，否则容易引起皮肤衰老，增加皮疹疾病。还要听从医生的医嘱，清淡饮食，不吃一些刺激性的食物。

以上几种就是一旦出现非小细胞肺癌BRAF突变，我们就可以使用达拉非尼和曲美替尼这两种靶向药物联合治疗，可以帮助患者减轻症状，增加无进展生存期。不过这两种药物的副作用也是比较大的，所以一旦出现问题一定要及时去医院检查，经过专业医生的诊断再决定用药。

相信通过今天的医学知识，一定可以解答患者在最开始提出的问题，也能帮助很多人更加了解这种非小细胞肺癌BRAF突变这类疾病。那么，通过今天的学习，你了解了吗？