经常便秘、拉不出？长期便秘、痛苦难言，陈医生带你找原因

大家好，我是中医陈雪，便秘是一种非常让人头痛的症状，今天我们来聊聊怎么解决，我以一个患者的实际病案为大家讲解一下，如果觉得我说的对您有帮助，大家可以点赞收藏，转发给身边有需要的人，便秘指以大便不通为主症的病症。临床上以排便间隔时间延长，或虽不延长而排便困难为特征。便秘多由大肠积热、或气滞、或寒凝、或阴阳气血亏虚，使大肠的传导功能失常所致。饮食入胃，经过胃之腐熟，脾之运化，吸收其精微之后，所剩糟粕由大肠传送而出，成为大便，整个过程需24-48小时，正所谓：“胃为水谷之海，日受其新以易其陈，一日一便，乃常度也就是正常来说人一天要排一次两次的，那很多人呢，几天都不排一次，那我们说大便燥结之证，多因恣食辛甘肥厚，胃肠燥热，津液亏少，所以大便难。

那我们来看这位患者，这是一位42岁的女性患者，平日里呢大便干燥难解，伴有口臭的现象，喜欢吃辛辣食品。只要吃辛辣刺激性食品后，大便愈加干燥，排便困难费劲，过多用力的时候则肛门疼痛，便时有血，用药时，大便倒是比较顺畅，停药就又复发，就这样反反复复，周而复始，非常的难受，口干，非常爱喝水，一天喝很多杯，睡眠也不好，入睡困难，睡着了吧也容易醒，月经也不太正常，量少色红，我看了一下舌头，舌质偏红，苔黄腻，中根部明显，脉象呢滑数，那我们可以通过这些症状，中医辨证来看，属于湿热内蕴，阻滞气机所导致的湿热阻滞，津液不足，那我们以健脾祛湿，清热利尿的方式经洗净改善，先调理了十天的时间，二诊时患者自述，大便有所改善，还是有些偏干，夜间睡眠有所改善，而后继续十五天的时间，再来时大便变软排便通畅，也没有了口干口苦的情况，失眠也几乎正常了，走的时候我嘱咐患者，要少吃辛辣食品，多吃蔬菜，多运动，养成良好的生活习惯，那么接下来给大家讲解一下这位患者的诊断思路，大家认真听，

这位患者以湿热阻滞肠腑为标，阴血津液不足为本。初诊时，患者舌苔黄腻，口干喜饮水，口臭，乃湿热内蕴，阻滞气机，损伤津液。舌质红，乃湿热化燥伤阴之象。此时若以阴虚而用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，两阴相合，邪必不能去。故先治其标，利肺气，使气机调畅。芳香化湿，醒脾气。二诊时，患者舌象已无湿热之虞，故行气润燥。患者月经量少色红，乃阴虚兼血热。女子以肝为先天，肝肾同源，故清下焦虚火。补血兼能凉血。

那我们在改善这种情况的时候啊，临证时不可一见大便燥结便认为是津液亏损，而投补益之品，应当分清标本虚实，审因论治，方能取得预期疗效。

那么今天的分享就到这里，我是中医陈大夫，更多中医健康问题下期见