概述：根据一个由全球卫生专家组成的国际小组的说法，目前关于冠状病毒的指导方针“在很大程度上忽略了”针对风险最高的人群对公共卫生和临床反应的影响。

东英吉利大学(UEA)、伦敦卫生与热带医学院(LSHTM)和开普敦萨姆森老龄化研究所(SIFAR)的研究人员在《British Medical Journal》上撰文，率先呼吁将年龄观点明确纳入关于新冠肺炎的国家和全球规划，并紧急成立一个老年人问题专家组，为老年人提供指导和应对病毒。

东英吉利大学的Peter Lloyd-Sherlock教授，伦敦卫生与热带医学院的Shah Ebrahim教授和Martin McKee教授，以及开普敦萨姆森老龄化研究所的Leon Geffen博士在他们的社论中指出，死亡人数最多的将是低收入和中等收入国家(LMIC)的老年人。这些国家60岁及以上的人口占全球69%，与高收入国家相比，其卫生系统的覆盖面较小，对老年人的需求关注较少。

Lloyd-Sherlock教授说：“全球对冠状病毒的反应必须针对那些将面临最具破坏性后果的群体。到目前为止，这种情况还没有发生。我们正面临这些国家中老年人前所未有的、巨大的死亡浪潮。”

在低收入和中等收入国家中，老年人感染的风险将很高，因为生活安排往往拥挤不堪。越来越多的低收入和中等收入国家老年人住在养老院或类似的设施中，那里的条件往往很差，监管薄弱。

研究人员说，社会疏远政策必须考虑到许多老年人已经岌岌可危的存在，特别是那些独居或依赖他人照顾和支持的老年人。如果防疫条件变得更加普遍，这些人在获得食物和其他必需品方面可能面临障碍。

与高收入国家一样，低收入和中等收入国家中死于新冠肺炎的风险随着年龄的增长而急剧增加，观察到的绝大多数死亡病例都是60岁以上的人，特别是那些患有心血管疾病等慢性病的人。

低收入和中等收入国家的卫生系统筛查病毒的能力将非常有限，更不用说治疗了；在南非，每次检测的费用约为75美元-这超过了许多低收入和中等收入国家的政府年度人均卫生支出总额。甚至在新冠肺炎出现之前，老年人就已经面临获得医疗服务和支持的重大障碍，包括负担能力和基于年龄的歧视。

研究人员补充说：“解决这些问题并非易事，特别是在公共卫生基础设施薄弱、卫生系统各级缺乏老年学专业知识、对政府信任有限的情况下。

“然而，第一步是要认识到这些问题的存在。在制定针对新冠肺炎的国家和全球规划时，应明确考虑年龄因素，并应成立一个全球老年人问题专家小组，在住宅设施和家庭环境中提供指导和应对病毒的支持。”

随着新知识的出现，这一群体可以确定和评估符合成本效益的疗法和干预措施，以满足生活在具有挑战性的环境中的中低收入国家中老年人的特殊需求，在那里，正规的卫生服务基础设施是有限的。“

他们的结论是：“以前，一些作者认为全球健康优先设置在制度上是年龄歧视的。新冠肺炎提供了一个机会来证明我们是错的。”

参考来源：Peter Lloyd-Sherlock, Shah Ebrahim, Leon Geffen, Martin McKee. Bearing the brunt of covid-19: older people in low and middle-income countries'. British Medical Journal, 2020 DOI: 10.1136/bmj.m1052.