高血压是一种由多种因素引起的体循环动脉压增高作为其最主要表现的心血管综合征，高血压可以导致心脏和血管功能和结构的改变。

一般来说，一旦确诊为高血压后，大部分病人需长期服用药物。这一类药物统称为抗高血压药，也就是常说的降压药。

很多高血压患者都会有个疑问：降压药该在什么时候吃好呢？早上吃？晚上吃？餐前吃？还是餐后吃？

降压药物，到底该早上吃？还是晚上吃？

正常人的血压一般都会呈现一个明显的昼夜节律，也就是我们常说的“双峰一谷”，早上的8~9点的时候为一个高峰，而下午的5~6点也是一个高峰，次日凌晨的2~3点是一个低谷，这也就是前面说的“双峰一谷”，如果把这整天的血压图连接起来，就好像一个长柄的勺子，所以也被称为“勺型高血压”。

一般来讲，大多数的人的血压都是这种类型，也就是会呈现昼夜节律，这类高血压病的患者一般来说早上7点服药，可以有效控制高血压的高峰。

但是，刚刚说的只是大多数的人，那么自然就有部分的患者的血压变化是不一样的，他们是属于夜间血压降幅跟白天相比不足10%的“非勺型高血压”，如果这类患者的高压电是出现在晚上的话，那么就必须晚上服用长效降压药。

另外还存在一些超勺型或者反勺型的高血压，相应的服药的时间也会根据高压点的不同，而有所不同。

建议患者最好进行24小时的动态血压监测，来随时了解掌握自身的血压波动情况，然后医生会根据血压测定的结果，为每一位患者选择适合她/他的最佳的服药时间。

那么，这个降血压的药物应该餐前吃？还是餐后吃？

具体就从降压药物的类别来一一作一个说明。

第一类就是钙离子拮抗剂，这类药也就是我们平时常说的“什么什么地平”，这类降压药物的降压疗效强，药效会呈现剂量依赖性，轻、中、重度高血压都适用。

非洛地平：高脂餐或碳水化合物饮食时药物浓度增加60%，生物利用度不影响。早晨空腹服用，更利于长期平稳控制血压。

乐卡地平：高脂餐使其生物利用度增加4倍，食物对他影响较大，故应（餐前）空腹服用。

贝尼地平：说明书建议大家餐后服药。

第二类降压药物是ACEI类降压药，也就是它的名字中有“普利”两个字的降压药，这类药物除了降压以外，ACEI类药物对于高血压患者还有一个良好的器官保护作用，比如心脏、肾脏，另外ACEI类药物还可以预防心血管事件，是多种合并疾病的首选用药。

卡托普利：胃中食物使其吸收减少30%到40%，故宜空腹服药。但是，卡托普利缓释剂型不受进食影响。

培哚普利：食物降低其生物利用度，故应每日晨起餐前一次服用。

第三类降压药物是ARB类降压药物，也是名字里有“什么什么沙坦”的这类药物，这个ARB类降压药物也是一类对高血压及心血管病等都具有良好疗效的降压药物。这里要记住一点：切记不可与普利类降压药物联合使用。

缬沙坦：食物会减少其48%生物利用度，但8小时后血药浓度相似，故可进餐时或空腹服用。

阿利沙坦酯：食物会降低吸收，生物利用度降低35.5%，应早晨空腹服用。

坎地沙坦：可能引起低血糖，故建议餐时或者餐后服用。

第四类降压药物就是β（贝塔）受体阻滞剂 ，这类降压药在降低血压的同时还会减慢心率，所以在用药的时候要注意监测血压和心率。

美托洛尔（平片）：建议空腹服用（每餐前1小时或餐后2小时），因食物可增加吸收40%，空腹服用可避免血药浓度波动。

卡维地洛：服药时间与进餐无关，但对于充血性心力衰竭的患者，建议餐时服用。

第五类降压药物就是利尿剂类降压药，这类降压药物的降压效果起效比较平稳、缓慢，持续时间相对较长，通过排除体内多余的液体起效。因此，常常与其它降压药联用。这里需要注意一点：利尿剂应尽量避免夜间服用，影响睡眠质量。

这类药物常常作为复方降压药物的一部分，对于复方药物，请阅读相关说明书，明确服药时间。

关于服药的一点小贴士

空腹：空腹服药指的是在清晨起床后，空腹将药服下。因此，建议您早上起来的第一件事就是吃药。

餐时：餐时服药指的是在吃完饭后片刻或者进食少许之后进行服药。

餐后：餐后服药指的是在吃完饭后30分钟以内进行服药。

当然，对于高血压患者来说，在正确按时吃药的同时，还要注意饮食低盐低钠，一定要戒烟戒酒，平时适当进行一些运动哦。#高血压# #健康科普排位赛# #降压药物服用时间# #降压# #心血管#