十堰9个月大的女婴馨馨(化名)
身体里有个与众不同的秘密
一出生就被发现有4个肾
家人小心呵护着她成长
但就在2月初
鑫鑫不适的症状逐渐加重
右腹部有个碗口的大包块
家人随即抱着她去医院就诊
......
9个月大女婴天生有4个肾
一个月前出现不适
家人紧急送医
馨馨是十堰城区宝宝,在出生前已查出左肾积水,经医生诊断分析,认为等鑫鑫出生后定期复查,必要时可手术切除,家人便没有放弃。
馨馨出生后,经检查明确为重复肾,后一直定期复查,情况尚可。直到2月初,馨馨症状逐渐加重,出现肚子胀、腹部包块、泌尿感染、食欲差等不适,其中,右腹部包块足有碗口大。
2月5日,家长抱着馨馨赶到太和医院小儿外科住院治疗。在收治入院后,小儿外科负责人倪志福对馨馨完善相关检查,并制定手术方案。
太和小儿外科腹腔镜微创手术
保住“重复肾”
“患儿为双侧重复肾,双侧肾脏各有两个。同时,患儿还有双侧重复输尿管,并明显增粗迂曲,最粗的直径达到了5厘米,而正常的小儿输尿管直径一般为3至5毫米;重复的输尿管长达30多厘米,正常同龄婴幼儿才15厘米左右。”倪志福表示,重复的输尿管积水后不断扩张增粗,形成了水性囊袋,压迫肠管,挤压腹腔空间,形成一个碗口大的鼓包。
倪志福介绍,患儿为双侧重复肾,如不尽快治疗,会导致泌尿系统的反复感染甚至导致肾脏萎缩。
为确保手术安全,倪志福和团队讨论后,决定分次手术,先处理患儿较为严重的左侧重复肾和重复输尿管,右侧手术视预后观察情况再定。2月15日,在做好控制感染、配血等各项手术准备工作后,倪志福带领手术团队为患儿开展腹腔镜下重复肾、重复输尿管重建手术,尽可能保留患儿有功能的肾脏和输尿管。
倪志福行腹腔镜微创操作,精确切除了病变肾和输尿管组织,并对保留的正常肾和输尿管组织进行吻合重建。术中基本无出血,术后患儿恢复较好。
“宝宝现在肚子不胀,腹部碗口大的包块也消失了,感谢医生的手术。”3日,在太和医院小儿外科病房里,馨馨(化名)的奶奶介绍说。
重复肾临床并不少见
如发现类似情况
需尽早就医
倪志福介绍,正常人一般只有两个肾,重复肾并不是完全多了一个肾脏,而是正常的肾脏一分为二,长成上下两个小肾脏。如果这两个小肾脏都正常,可以不治疗。但是大多数情况下,其中一个小肾脏会出现积水、感染等问题,影响肾功能,如果不手术处理,会影响另外一个小肾。
倪志福说,重复肾、重复输尿管是儿童肾输尿管先天结构性发育异常,是临床中并不少见的先天性畸形,如果发现宝宝有类似的情况,尽早到正规医院找小儿外科泌尿专科的医生看诊和咨询。
据了解,太和医院小儿外科自2014年建科以来,就开设有小儿泌尿外科亚专业,对小儿泌外常见病,如先天性肾积水、重复肾重复输尿管、隐睾、鞘膜积液、包皮疾病、隐匿性阴茎、睾丸扭转、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、尿道下裂等疾病有丰富的经验。同时,针对一些复杂微创手术,还可以借助达芬奇手术机器人开展相应治疗,效果显著。
为医术精湛的太和医生点赞
也祝愿馨馨
快乐健康地长大
(十堰晚报)
页面更新:2024-04-26
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