（四）中风后遗症-口眼㖞斜，语言不利为主症

（四）中风后遗症

【定义】

中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼[㖞斜，语言不利为主症的病证。病轻者可只出现半身不遂及口眼㖞斜症状。西医学的急性脑血管疾病，包括缺血性中风和出血性中风，如短暂性脑缺血发作、局限性脑梗死、原发性脑出血和蛛网膜下腔出血等，均可参照本节进行辨证论治。

【病因病机】

中风的发生，风、火、痰、瘀是其主要病因，病位在脑府，病变涉及心、肝、脾、肾等脏腑。在阴阳失调的情况下，因忧思恼怒，或劳累、房劳等原因，导致风阳扇动，风火相扇，气血上逆；或因恣食厚味、脾虚痰湿内生、化火动风，风阳夹痰上蒙清窍，致脏腑功能失常，阴阳之气逆乱发为闭证；若正气虚衰，可致阴阳离决变生脱证。如风痰流窜经络，气血运行阻滞，则出现经络失常的症状。

【临床分型】

1.风痰瘀阻证口眼㖞斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木。苔滑腻，舌黯紫，脉弦滑。

2.气虚络瘀证肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫，或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。

3.肝肾亏虚证半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩。舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。

【诊断要点】

1.具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼㖞斜、言语謇涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口眼斜、半身不遂等。

2.多急性起病，好发于40岁以上年龄。

3.发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。

4.常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。

5.中风病急性阶段经抢救治疗后，神志渐清，痰火渐平，但有半身不遂、口㖞、语言謇涩或失音等症状时进入中风恢复期。

6.脑脊液及头颅CT、MRI等检查，有助于诊断。

【治疗】

1.靳三针疗法

主穴：

脑三针、颞三针、舌三针、手三针、足三针。

配穴：

风痰阻络，针刺丰隆，以化痰息风；气虚血瘀，针刺气海、血海，以益气活血；肝肾亏虚，针刺太溪、风池、肝俞、肾俞，以滋补肝肾、滋阴潜阳。语言障碍，加舌三针、手智针、足智针。

2.其他疗法

（1）头针法：选顶颞前斜线、顶旁1线及顶旁2线，选1.5～2寸毫针平刺入头皮下，快速捻转2～3分钟，每次留针30分钟，留针期间反复捻转2～3次。行针时和留针后嘱患者活动患侧肢体，此法在半身不遂早期应用疗效更好，留针时间可延长至数小时。

（2）电针法：在患侧上、下肢各选2个穴位或面部取1对穴位，针刺得气后留针，接通电针仪，采用断续波或疏波，以局部肌肉微颤为度，每次通电20～30分钟。本法适用于半身不遂和面瘫。

（3）穴位注射：选取上述四肢穴位2～4穴，采用灯盏花注射液或复方当归注射液2～4ml，每穴注射1ml，隔日1次，10次为1个疗程，疗程结束，停7～10天，继续第2个疗程。本法适用于半身不遂。