肉桂，抑肝扶脾、引火归原

陶御风 肖相如频道

导读：陶御风先生结合古籍、历代医家经验以及自己的临床体会写就的“肉桂”临床论治备参11条，值得学习与收藏。

一

《神农本草经》称肉桂为诸药之先聘通使。盖因其香窜之气，内而脏腑筋骨，外而经络腠理，倏然之间莫不周遍，故诸药不能透达之处，有肉桂引之，则莫不透达。

二

肉桂善平肝木，治肝气横恣多怒，单用之则失之热，可以龙胆草、芍药诸药佐之。

三

肉桂，善平肝木之阴邪，而不知善助肝胆之阳气，惟其味甘，故最补脾土，凡肝邪克土而无火者，用此极妙，有抑肝扶脾之效。

肉桂与参、附、地黄同用，最降虚火，及治下焦元阳亏乏；与当归、川芎同用，最治妇人产后血瘀儿枕腹痛。

四

肉桂能导引阳气，宣通血脉，使气血同行。

十全大补汤用四君子汤和黄芪补气，四物汤补血，另加肉桂者，是要其调和营卫之气，使四君子汤、四物汤皆得以成补益之功。

五

肉桂入二三分于补阴药中，则能行血药凝滞而补肾。

一说本品配二陈汤则行气之效大，配四物汤则行血之功速。

六

肉桂配川大黄、生赭石，即秘红丹，能治肝郁多怒，胃郁气逆所致的吐血、衄血。

七

附子、肉桂皆气味辛热，能补助元阳，然至元阳将绝，或浮起脱陷之时，则宜用附子而不宜肉桂。

诚以附子但味厚，肉桂则气味俱厚，补益之中实兼有走散之功，非救危扶颓之大药。观仲景《伤寒论》少阴诸方，用附子而不用肉桂可知也。

八

阴虚为糖尿病的基本病机，但若过服寒凉或久病阴损及阳，可出现阴阳两伤之证。因此，在注重滋阴的同时，也要注意扶阳，可选用肉桂。

肉桂可使命门火复，膀胱气化得行，肺津得布，而使消渴之证易愈。但其用量宜小，以3克以下为宜，多则有燥热伤阴之弊。本品与大队凉润药配用，亦寓有反佐之意。

一说治糖尿病口渴引饮，以六味地黄汤中加肉桂0.9~2克，煎水1~2暖瓶，代茶饮，常收良效。

九

治疗寒凝肝经之疝气腹痛、睾丸冷痛等，常以肉桂合鹿角、小茴香治之。三药同入肝肾，温阳散寒滞，理气活血，合用相得益彰。

十

阴虚喉痹多为肾阴不足，虚火上炎所致，一般采用滋阴降火法多能获效。若用上法不效时，可用肉桂引火归原，多能奏效。

然肉桂乃温热之品，有助火之弊，一般使用不宜超过3周，且应配磁石等重镇之品，以监制其温热之性，以防升而不降之弊。

十一

复发性口疮病人属虚者要辨脾胃气虚，还是肝肾不足。

属脾胃气虚者，用香砂六君子丸或人参健脾丸，另冲服肉桂粉；属肝肾不足者，用六味地黄丸或麦味地黄丸，另冲服肉桂粉。

治疗复发性口疮配伍肉桂，旨在引火归原，剂量宜小，通常入煎剂用2~3克，冲服粉剂用0.6~1.5克。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《临证本草》，陶御风著，人民卫生出版社出版，2005.3。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。

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