支气管扩张能不能治愈？

支气管扩张是一种慢性的呼吸系统疾病，主要特征是支气管的管壁变薄，弹性下降，导致气道狭窄和气流阻力增大。支气管扩张的主要症状包括咳嗽、咳痰、气喘等，对患者的身体健康和生活质量都有很大的影响。那么，支气管扩张能不能被彻底治愈呢？

目前，支气管扩张是一种不能被完全治愈的疾病。虽然目前已经有了一些有效的治疗方法，如支气管扩张的药物治疗、物理治疗、呼吸康复等，但这些治疗方法并不能完全消除支气管扩张，只能缓解症状和减轻疾病的进展。

从病因方面来看，支气管扩张的发生和发展与多种因素有关，如长期吸烟、空气污染、呼吸系统感染等。这些因素会导致气道炎症和支气管壁的破坏，从而引起支气管扩张。因此，要想完全治愈支气管扩张，首先要避免这些因素的影响，如戒烟、减少空气污染等。

此外，对于已经患有支气管扩张的患者，虽然不能被完全治愈，但可以通过积极的治疗和预防来缓解症状和减缓疾病的进展。目前，常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、呼吸康复等。药物治疗主要是通过控制气道炎症和扩张，减轻症状，如糖皮质激素、支气管扩张剂等。物理治疗包括雾化吸入、氧疗等，可以改善气道通畅性和氧供应。呼吸康复包括锻炼、按摩、呼吸训练等，可以提高肺功能和气道阻力。

总之，支气管扩张是一种不能被完全治愈的慢性疾病，但可以通过积极的治疗和预防来缓解症状和减缓疾病的进展。患者应该积极采取措施，如避免吸烟、减少空气污染等，同时进行药物治疗、物理治疗和呼吸康复等，以提高生活质量和延缓疾病进展。

正常人的肺部里面有很多支气管，其实可以把肺比喻成一棵树，树枝树干就是支气管，而树叶就类似肺泡，树枝树干+树叶=树，支气管+肺泡=肺。差不多就是这样。

所谓支气管扩张，就好像树干扩张了，正常的支气管应该是有固定的直径的，但是由于各种原因（比如反复支气管炎症）导致支气管壁破坏，会引起支气管异常和持续性扩张，最后导致整个支气管扩张了。有些人支气管扩张是因为反复感染，有些人是找不到原因，可能跟遗传、免疫等有关。

支气管扩张症的临床表现主要就是慢性咳嗽、咳痰，主要是咳脓痰为主，而且还可能会有反复的咯血，因为支气管动脉也可能会有破坏，反复出血，就会有咯血。

要想治愈支气管扩张是非常难的，如果是免疫、遗传方面因素导致的支气管扩张，那就没办法治愈，因为这是先天性因素导致的。只能通过治疗改善临床症状、改善生活治疗、延长寿命。如果是肺结核、或者其他反复验证导致的支气管扩张，可以通过治疗病因而使得支气管扩张得以缓解，但要使已经扩张的支气管完全恢复正常是不可能的。

总的来说，支气管扩张患者通过抗感染、治疗基础病、祛痰、治疗咯血等治疗后，能够改善症状，但要治愈，那是难上加难。但如果不治疗，那么支扩会加重，最后严重影响生活质量。

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，导致支气管变形及持久扩张。所以一般支气管扩张属于一类不可治愈，但是其可以被控制的慢性病。

支气管扩张的原因：感染是支气管扩张的最主要原因，比如婴幼儿时期很长时间的肺炎没有正规治疗。有的淋巴结核阻塞近段气管造成远端扩张。还有先天性的，如Kartagener综合征，即同时有内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张，有时候与近亲结婚有关。之前还碰过一个工业操作中不小心吸入有害气体导致的，小伙子二十来岁，全肺从中央支气管到外周支气管均扩张。

支气管扩张是没法彻底根治的，除了局限性支气管扩张手术切除的情况，不可能用什么药物让扩张的支气管回归正常。但是可以控制，控制的好坏非常影响预后，有的到老年也不会影响肺功能。

平时最重要的是避免感染，因为反复感染会加重支气管扩张。比较严重的支气管扩张，平时应该注意经常变换体位，引流积在扩张支气管中的浓痰。其他局限性支气管扩张，而且反复感染或者咯血的，可以手术切除。
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支气管扩张可以治愈吗？

支气管扩张是无法完全治愈的，但通过治疗是可以控制病情的。因此患病后要积极治疗，延缓疾病对肺部的损伤。

支气管扩张主要是指急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓的炎症性疾病，致使支气管壁结构被破坏，管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病。支气管扩张范围局限的患者，积极治疗可改善生命质量和延长寿命。范围广泛的患者容易损害肺功能，甚至发展至呼吸衰竭而引起死亡，这部分患者应积极改善通气功能、治疗基础疾病、加强排痰、服用免疫调节剂，急性加重时服用抗感染药物、和化痰药物等，可在一定程度上控制支气管扩张。

本内容由北京大学人民医院 呼吸内科 主任医师 董霄松审核

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