过敏性鼻炎并不是因为免疫力低所致，而是由于人体对某些特定的物质产生过敏反应所引起的。

当人体接触到过敏原，如花粉、动物皮屑、灰尘、食物等，免疫系统会对其产生过敏反应，释放出一些化学物质，如组胺、白细胞介素等，在鼻黏膜内导致肿胀和炎症，引起鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏症状。

免疫力虽然与免疫系统有关，但免疫力低并不是导致过敏性鼻炎的直接原因。实际上，免疫力低可能会导致机体抵抗力下降，从而增加染病的风险，甚至导致感染性鼻炎等鼻部疾病的发生。

因此，预防过敏性鼻炎并不一定要提高免疫力，而是应该尽量避免接触过敏原，加强个人卫生和环境卫生管理，采取合适的预防措施和治疗方法，缓解症状，提高生活质量。

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过敏既不是免疫力低引起，也不是免疫力过高引起，过敏是免疫功能紊乱引起。

过敏机理：外来的抗原物质与体内特异性抗体结合后，由肥大细胞、嗜碱粒细胞释放出大量的过敏介质而造成的一系列临床症状。

主要表现为局部血管扩张，血管通透性增高，内脏器官平滑肌痉挛收缩以及腺体分泌增强等。

过敏患者往往有过敏体质，在接触到外界过敏源后，就会出现各种过敏的表现。过敏的部位不同，表现也不同。

如发生在皮肤表现为荨麻疹或紫癜；发生在呼吸道表现为哮喘；发生在鼻腔表现为过敏性鼻炎；发生在胃肠道表现为过敏性胃肠炎等等。

外来抗原物质即过敏源的种类很多，包括食物，吸入物，接触物，某些微生物及药物等等。过敏患者除对症抗过敏治疗外，要想办法找到过敏源，之后尽量避免接触。

过敏性鼻炎常由吸入花粉，烟尘，冷空气以及感染细菌、病毒等引起，自己可以通过观察生活细节发现过敏源，也可去医院检测过敏源，之后在日常生活中尽量避免接触这些物质。

很多人看到的过敏是浑身起荨麻疹，以为过敏就是起包其实不全面，过敏的表现很多，比如：过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，包括湿疹还有一些严重的过敏反应，比如过敏性休克等等，过敏是因为免疫力低吗？答案是否定的。从机体来说是在一些特殊情况下，机体免疫系统反应过度，从外界因素来说过敏的原因很多：

1.食物和药物，昆虫叮咬：对于严重的过敏反应来说80%的过敏是因为食物和药物，剩下的原因不明确。食物是引起过敏反应最主要的原因，有年龄的影响，对于孩子，食物过敏的原因多，在我国中小学生，食物过敏率2.8%。药物、昆虫毒液过敏以成年人多见，女性比男性多，女性素食者更多见，减肥的女士们要注意了。药物是住院患者发生严重过敏反应常见的原因，在大多数国家中，成年患者严重过敏反应的发生最常见的是应用麻醉药物和神经肌肉阻滞药物，并且女性发病率更高 [1]

2.环境因素：主要来源于空气污染，例如：汽车尾气，吸烟(被动吸烟和主动吸烟都有影响),我们室内空气湿度大，易引起霉变，包括室内烹饪的油烟、化妆品、小动物的毛发等等都容易引起过敏。

3.病毒性呼吸道感染：据报道，早期病毒性呼吸道感染会导一些呼吸道过敏性在疾病。

4.生活方式的影响：

（1）超重和肥胖：容易造成湿疹等过敏性疾病。

（2）心理和社会因素：研究发现，无论是在怀孕期还是在幼儿期，经历紧张的生活事件（如父母分离，父母的死亡，父母的失业）都会增加后续特应性疾病的风险。

因此，在平时的日常生活中要积极生活，建立良好的生活方式，放松心情等，在这些基础上，还要早发现，早治疗。

参考文献：

[1] Panesar SS, Javad S, De Silva D, et al. The epidemiology of anaphylaxis in Europe: a systematic review[ J]. Allergy, 2013, 68: 1353–1361.

作者：贾自力 单位：北京丰台医院临床药学

时间：2018.6.26

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过敏是通俗的叫法，其实过敏性疾病包含了很多种疾病和表现，包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜、过敏性休克和过敏性皮炎等疾病。根据过敏源的不同，过敏性皮炎又可以分为：药疹、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、紫外线过敏、食物过敏、化妆品过敏、螨虫过敏等等。

过敏不是因为免疫力低下，相反，过敏是机体的免疫力对一些特定物质产生过度应激反应。人体的免疫反应分为两大类，细胞免疫和体液免疫。机体对肿瘤细胞的免疫主要就是细胞免疫，而过敏反应是一种体液免疫。当机体受到过敏原的刺激时，由效应B细胞产生抗体，这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（肥大细胞、嗜碱性粒细胞）的表面，使机体处于致敏的状态，当相同的过敏原再次进入机体，就会与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合，使这种细胞释放生物活性介质，从而出现一系列的症状。

过敏实际上人类进化中的一种保护机制，免疫系统认为这些过敏原对身体是有害的，于是出现应激反应，但有时候这种应激反应过度反而会使人体出现危害，比如过敏性休克，这种速发型超敏反应抢救不及时会危及生命。所以过敏体质的人出现过敏表现是一种人体免疫缺陷，他们的免疫系统异于常人，容易做出“不辨敌友、无端攻击”的举动来，使各种作用强烈的化学因子被释放到组织和血液中，从而导致过敏症状的发生。过敏性疾病的患者具有一定的遗传性，如果双亲都有过敏性疾病，其后代有75%的人有发生过敏性疾病的可能，其中50%在出生后5年内发生，比如幼儿湿疹、儿童过敏性紫癜、过敏性哮喘，随着年龄的增长，机体会逐渐产生一些免疫耐受，过敏的发生会逐渐减少。当人逐渐衰老，免疫系统功能下降时，过敏性疾病的发病率反而会下降。

对于过敏体质和发生过敏性疾病的人群，最好的治疗办法是检测过敏原，找到过敏原之后远离过敏原，这样临床症状就会减轻；对一些不能避免的过敏原，可以进行脱敏治疗或者叫特异性免疫治疗；对于已经有过敏症状出现，没有条件做脱敏治疗的病人，可以选一些对症的抗过敏的药物来治疗，比如类固醇激素或者抗组胺的药物。对于中重度哮喘患者，可以使用奥马珠单抗，由于IgE是导致过敏性哮喘的关键因素，奥马珠单抗通过靶向结合过敏反应关键介质免疫球蛋白E（IgE）发挥作用，疗效确切，副作用很小。

过敏性疾病是一种常见的疾病，皮肤科疾病有一半与过敏相关，皮肤科常见的过敏性疾病有：荨麻疹、湿疹、药疹、特应性皮炎、接触性皮炎等等。很多病人都来问我过敏了是不是由于免疫力低引起的？

这个免疫力降低致病的原因是因为医生不愿意花费大量的时间向患者解释过敏性疾病发病的根本原因，大多数会给患者一个笼统的解释，那就是你免疫力低所以就容易得病了。

确实真的有一些疾病是由免疫力低引起来的，有哪些疾病呢？艾滋病，也叫获得性免疫缺陷症，还有一些先天性免疫缺陷症，这些患者是真正的免疫力低下，容易发生各种普通人不容易发生的各种感染。

那么过敏不是免疫力低下引起的那是因为什么呢？因为免疫功能紊乱，这个说起来就比较复杂了，简单点说就是人体的免疫系统被外界的致敏物质激活之后会释放大量对身体有害的能够引起皮肤反应的组胺类物质，这些组胺会引起各种过敏的症状。