胆结石怎么形成的？

要知道胆结石是怎么形成的，首先要知道胆结石的主要成分是什么？

胆结石的主要成分是胆固醇，胆固醇大家对它并不陌生，我们体检验血，血脂里的一个指标就是胆固醇。

胆固醇是一种脂质，虽然它可以溶解于胆汁中，但是不是无限溶解的，当胆汁中的胆固醇过饱和时，胆汁就无法再继续溶解多余的胆固醇了，这时候，多余的胆固醇就开始形成结晶，起初这些结晶很小，但是慢慢地在胆囊中积聚成块，逐渐钙化，最终形成了胆囊结石。

所以，从以上胆固醇结晶钙化形成胆结石的过程，我们不难理解，胆结石的形成主要与我们的饮食有关，尤其是暴饮暴食，喜欢肥甘厚腻的食物。

那么，还有些人，平时饮食非常小心，清淡饮食，不吃肥甘厚腻的食物，他们怎么也罹患胆结石呢？

这就是胆结石的复杂病因了，因为胆结石的病因非常复杂，影响因素也很多当然，例如精神紧张、劳累、抵抗力低下、遗传因素，甚至糖尿病、胆道感染、寄生虫、药物等，都可以导致胆结石的发生。

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我在三甲医院营养科工作，胆结石饮食干预的措施相对于泌尿系统结石要简单一些，采用适宜的措施辅助治疗，则会取得明显的效果。

结石分为胆结石和泌尿系统结石，这是两种完全不同的结石，有不同的治疗方案和饮食干预方案，不能混淆。

胆结石又叫胆石症，都在但囊中形成，但可以进入胆总管、十二指肠，可以疼也可能不疼。大多数的胆结石为无色胆固醇结石，主要由胆固醇、胆红素和钙盐组成，

1️⃣胆结石诱因

①膳食中高胆固醇、高脂肪食物长期摄入过多，会增加胆汁酸分泌，而胆固醇代谢异常的人患胆结石的概率较高。

美国人高脂肪（尤其是高饱和脂肪酸的牛油、猪油、羊油、棕榈油s）、高热量饮食是导致每年数百万新增胆结石患者的主要原因之一，其低纤维、高脂肪的膳食习惯也是胆石症、心血管疾病和癌症高发最好的证明。

②五谷杂粮吃的少、吃菜太少、运动太少的人更容易患胆结石。

③轻度的感染也会导致胆囊粘膜改变，影响其吸收功能，导致水分和胆汁酸过量吸收，胆固醇发生沉积而形成胆结石。

④快速的体重减轻，如恶性减肥、空回肠和胃旁路术后也都会诱发胆结石。

2️⃣胆结石预防和饮食干预

①长期不吃早餐的人更容易患胆结石，如果偶尔没时间吃饭，可以喝一杯奶哪怕是一个水果或一杯水都行，可以促进胆囊收缩，帮助胆汁排除，从而降低胆囊中胆汁浓缩形成结石的概率。

②过多摄入高胆固醇、高脂肪的肉类食物也容易患胆结石，比如动物内脏、高脂肪肉类、过多的蛋黄、鱼籽、蟹黄、虾籽等食物。③并每天保证充足的膳食纤维摄入量，建议除了五谷杂粮和薯类等高纤维食物之外，还要一斤蔬菜（包括菌藻类食物）和半斤水果，其中芒果、菠萝、奇异果、橙子、苦瓜、菜心等食物中的高维生素C有助于影响胆固醇分解为胆汁酸的速度，对预防胆结石有利。

3️⃣胆结石的治疗

胆结石的治疗一般有保守治疗、炎症预防、排石（泥沙状结石）、手术切除等几种，这需要找专科医生进行诊断出来，不宜自己乱吃药、乱吃偏方，以免贻误治疗时机。

重要的是：

胆囊切除术后，在身体允许的情况下应早日恢复正常进食，在没有胆囊的情况下胆汁会直接由肝脏分泌到小肠中，随着时间的延长，胆管会膨胀形成“刺激小囊”，起到储存胆汁的作用。（参考文献《营养诊疗学》人民卫生出版社 2017.4 杜寿玢 陈伟 编著）

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本文图片来自于网络，在此向图片作者表示感谢！

本文作者：

1. 于仁文 三甲医院营养师

   中国营养学会全国首批注册营养师

   “9.3”抗战胜利70周年大阅兵老兵方队专职营养师

   吴阶平医学基金会营养学部家庭膳食营养学组副主任委员

   中国老年学和老年学会营养食品分会委员

   中国首届孕期膳食营养与月子餐大赛一等奖和特等奖获得者

鉴于胆结石这个病这么普遍又越来越年轻化（十二三岁的都有真的是……），具体聊一聊它的形成原因和注意事项，有这个病的和没这个病的万万分要注意。

关于胆囊这个器官的功能：肝脏分泌胆汁后，胆囊浓缩和存储胆汁，以供进食后特别是高脂肪食物后，胆囊收缩排出胆汁，胆汁中的胆汁酸主攻脂肪的消化和吸收。

为什么长结石：胆汁中除了和脂肪打交道的胆汁酸外，还存在大量液态胆固醇，当胆固醇过饱和变成不溶性的，就会析出结晶沉淀成石头。

胆结石患者一般听到的医嘱是规律三餐特别是按时吃早餐、饮食清淡少油、多喝水，保持运动。来分别说一说这三条医嘱的原理：1、 规律三餐特别是早餐。不吃早餐是很大的问题呀，胆囊存了一晚上的胆汁，早上不吃东西它就闲下来不动，胆汁内的胆固醇也就沉积了，所以早上一定要吃早餐让它工作起来。2、 饮食清淡少油。吃太多特别是高脂肪食物，就意味进食过多的胆固醇，储存的胆汁无法完全消化，随即沉积析出结晶，时间一长就形成结石，所以避免一次性进食过多的高热量高胆固醇的事物。3、 多喝水。高浓度的胆汁是有一定腐蚀性的，多喝水可以起到稀释胆汁的作用，从而避免浓缩胆汁侵蚀和溶解胆道粘膜引起胆囊炎产生疼痛感。4、 保持运动。长期不运动，胆囊收缩力下降，胆汁排空延迟就容易淤积；吃过后就坐着，人呈一种蜷曲体位，胃肠道蠕动被限制，不利于胆汁排出，所以，不能懒啊~

胆结石患者饮食具体应注意些什么：1、 少吃或不吃脂肪量高的食物，如肥肉、油炸、油煎类，尽量使用植物油，橄榄油很棒2、 限制高胆固醇食物，动物内脏（肝、心、脑等）鱼子、松花蛋，鸡蛋不吃蛋黄，不吃蛋黄，不吃蛋黄！还有巧克力3、 以蒸煮炖烩为主，切忌炒、烧、烤、熏、腌制食品。烧烤就别想了吧……4、 戒烟酒，辣椒芥末等辛辣刺激食物5、 加工品，什么话梅蜜饯啊、薯片啊、奶油蛋糕啊，还是放弃吧…………我想到再加，还有鸡蛋不能和红薯、菠菜、柿子一起吃。想到再加……

至于查出胆结石切不切的，建议如下，仅供参考：无症状不用管，有症状的关键看你的胆囊是否还有功能，也就是看你检查报告的相关结果，胆囊体积有没有变小，胆囊壁有没有变薄变厚，胆囊炎的状况如何？结石是否习惯性掉落？多问问主治医生看你的状况严不严重，再决定切不切。

不切的话，胰腺炎的风险在那儿，特别女孩子，怀孕期间非常可能复发，我猜测是饮食缘故，为了供给给胎儿营养太丰富了。还有就是平时稍不注意就疼，搞不好越来越严重，自己好好掂量。

切的话，吃东西胆汁不足容易消化不良，不吃东西胆汁积聚可能导致胆汁反流性胃炎。再者胆囊切除胆管可能长结石，也增加了胃肠肿瘤的患病率。

反正都不好，症状不是太严重的还是不切吧，也可以考虑保胆取石的微创手术，但一定一定要好好注意，别自己作心存侥幸想着吃一点点没事，对自己负责。

谢邀答。胆结石是怎样形成的，已经有多位友详答。在此就从简吧，一，胆结石的形成与胆囊炎密切相关。二，现在生活条件好了，肥甘厚腻的食物应有节制，近年胆囊的胆固醇结石逐渐增多。三，保持宽容大肚的心太，患胆结石的性别男女之比为1：3。四，讲究饮食卫，预防寄生虫的危害。胆道蛔虫病与胆道结石有密切关系，残留于胆道内之蛔虫尸体及虫卵可为形成结石的核心。

胆结石根据其成分不同，可以粗略地分为三大类：

第一类，胆固醇性结石，即以胆固醇为主的结石。此类结石偏硬，黄色；

第二类，胆色素性结石，即以胆色素为主的结石，此类结石易碎，黑褐色；

第三类，含有上述两种成分比例差不多的结石，称之为混合性结石。

不同性质的结石，形成的原因不太一样。但是至今为止，医学界并没有一个完整清晰确定的说法来解释结石形成的过程，所以只能简介一下大家普遍认可的学说。

胆固醇性结石：此类患者往往存在高胆固醇血症，同时胆汁中胆汁酸的成分出现异常，几个亚型比例失调，再加上因为不规律饮食，造成胆囊排空受阻，胆汁长期滞留于胆囊内，导致胆固醇胆汁酸等容易从胆汁中析出，形成结晶，结晶又逐步长大，最后成为结石。

胆色素行结石：有一种说法是，被污染的生鱼片中有肝吸虫卵，食用后感染肝吸虫，这种寄生虫嗜胆，会通过十二指肠乳头进入胆囊。肝吸虫死亡后，以其死亡虫体为核，逐步形成结石。临床上，确实有些结石剖开后，镜下显示有寄生虫卵等异常。但这种说法还不足以完全解释，因为相当一部分胆色素结石，掰开揉碎了看，里面什么都没有。

至于混合型结石的形成机制，就更加复杂了。

总之，胆结石形成的机制，目前还没有十分明确。但临床比较公认的是，不规律饮食，尤其是经常不吃早饭，与胆囊结石密切相关。胆囊内胆汁储存了一晚，胆囊膨胀到很大，没有一口早餐促进其收缩排空的话，久而久之，就容易形成结石。