肠癌中晚期患者,活过第一个5年期的几率有多大?

我三叔得了肠癌已经活了8年了,我三叔检查出来的时候也是中晚期,因为肠道里面伴随着淋巴的转移,当时是在云南省肿瘤医院做了手术,刚开始的时候还在他的肚子上开一个临时造口,等到半年时间再去把造口给还原。

三叔在2014年6月份的时候,有一天他去厕所里面,蹲下去,感觉自己的下半身一下子湿了,他低着头去看,便盆里面全部都是血;三叔突然从厕所里面出来,对我三婶说,见鬼了,这次真的感觉不好了,可能自己活不了多久了,三叔上完厕所,在家里面走来走去,我三婶说,不要那么悲观,生病了就去医院好好检查一下;兴许没有什么问题,只是自己吓了自己,三叔说自己从来没有生过病,怎么突然就有便血这种情况。

三叔马上就打了电话给我的父亲,我父亲开着车就带着三叔开到了县中医院进行检查,去到了胃肠科检查,三叔去做了一个胃肠镜检查,结果检查是肠道菜花状,肠道易脆容易出血,当时我也看不懂,因为这也是第一次陪着人去医院,我就拿了手机开始百度搜索了一下,根据百度的内容,就是肠癌,而且还是晚期的那种,当时我心里面一下子就酸了下来,怎么会得癌症,整个家族都没有这种情况出现。

当时父亲对我说,不要轻易去下结论,去里面找一找医生,看看医生怎么说,医生看到检查报告单的时候,就对我三叔说,你先出去一下,我先对你兄弟说一下,当时我三叔心里面就非常害怕了,一个人坐在医院外面的椅子上,特别无助的样子。

我挨着父亲在里面,医生对我们说,你三叔就是肠癌,没有做手术的机会,通知他的家人,然后带着回去,想吃什么就吃什么,通过检查报告单就是肠癌,而且是中晚期,在我们县中医院是没有办法进行治疗,而且这种病一旦发生了转移,医治的效果不怎么大。

我对父亲说,换一下大医院,带着三叔去昆明大医院看一看,应该是可以做手术的,县中医院这个医疗水平也是非常有限的,来到了昆明医院,大概三天时间就挂上了号,去到医院进行检查,结果的结果的确是肠癌,但是可以进行手术,这对于三叔来说就是一个天大的好消息,三叔马上对我说,今晚上我们出去吃一吃富源的酸汤猪脚,三叔的脸上也终于迎来了笑容。

吃了饭以后,第二天的时候就陪着三叔住进了肿瘤医院,刚开始几天就是打一打盐水,也没有进行其他方面的检查,大概是一个星期左右时间,就要进行胃肠镜检查,就是喝泻药,大概是要喝四斤的泻药加水,然后要不停去医院里面,直到最后肠道里面排出来跟清水差不多就可以了。

经过各项检查以后,开始跟三叔进行手术,要进行手术的时候,医生叫签字,因为可能会肛门保不住,三婶就在手术单上签字,三婶在手术室外面跟我母亲诉说,如果真的没有肛门以后的日子应该怎么办,三婶哭得非常伤心。

大概等了10个小时左右,三叔从手术室回到了住院部,第三天的时候,主治医生来到三叔的跟前,对三叔说,恭喜你,你的手术非常成功,你的肛门也保不住,这时候的三叔的笑容非常灿烂。

三叔做了手术大概经过了8次的化疗,在2015年正月的时候,三叔做了回纳手术,刚开始那一年是真的不适应,因为总是感觉大便没有排进,当时三叔还抱怨,做了手术反而不方便了,其实是假的,如果费用做手术,可能三叔早就没有命了。

今年是三叔得癌症的第8年,现在三叔非常精神,每天都要去地里面工作才回来,偶尔的时候还会挨着周围邻居打一打牌。他现在都忘记了自己是一个癌症患者,所以说肠癌即使到了中晚期,只要有一个良好的心态,都会出现奇迹的时候。

我三叔马上就要到第九个年头,癌症不可怕,关键是得了癌症以后,能不能坦然接受一切,还是在不断的抱怨。




我婆婆2007年三月十日做的结肠癌手术,三期B,切除肿瘤后周围取15个淋巴结,检验结果是其中8个有癌细胞。手术后经过化疗八个疗程口服一个疗程化疗药(口服药吃的手指肚都是黑硬的)之后就是康复疗养,今年四月份是最近的一次胃肠镜没问题。快八十了,从她的经历我认为结肠癌认真对待是可以康复的




三期乙状结肠癌,依然是中期肠癌。影响预后的因素较多,比如淋巴结转移数目,转移越多,复发风险相对越高;

除此之外,还要看是否有神经侵犯、脉管癌栓等高危因素,如果同时合并这些因素,复发风险增加;

还有手术质量如何,高质量的根治性手术可以降低复发风险;

还有,术后需要规范的辅助化疗,如果是淋巴结转移大于3枚,建议半年的辅助化疗,最大程度降低复发风险。

整体来讲,三期肠癌经过规范治疗,有治愈机会,一般术后2年内属于复发高风险,因此在此时期内每三月复查一次,早发现问题,早治疗,部分患者依然可以获得治愈机会。如果术后5年没有复发,那么复发的风险会明显降低。

建议:接受规范化手术,术后标准辅助化疗方案和时间,术后定期复查,锻炼身体,保持良好心态和饮食习惯,可以最大程度降低复发风险。




得了中晚期肠癌,对病人来说,能否活过五年以上,是所有患者梦寐以求的事情。因此,活过五年,从医疗的角度而言,就意味着癌症是治愈,以后不容易复发了。按目前国际卫生组织的报道,结肠癌Ⅲ期的患者,有67%左右的机会是能够活过五年以上。并且,从患者是乙状结肠癌这一事实来说,由于能够做到更加完全的淋巴结清扫术治疗。估计甚至有更大的机会活过五年。

肠癌五年生存期

结肠癌通常分右半结肠癌与左半结肠癌,临床表现上有所不同。右半结肠肠腔大,右侧结肠隆起型多见,容易坏死出血及感染,因此以腹痛、腹部肿块和全身症状为主;左半结肠肠腔小,左侧结肠浸润型多见,容易引起肠腔狭窄梗阻,因此以梗阻症状、排便习惯与粪便性状改变等症状为主。从左、右半结肠癌的临床表现来说,左半结肠癌的临床表现相对比较容易在早期发现而就医治疗,加上乙状结肠本身的解剖特点,让手术变得更规范简单。因此,往往能够更早获得诊治的机会,所以,乙状结肠癌往往能够得到比一般结直肠更好的疗效。

乙状结肠肿瘤

当然,肠癌能否活过五年,除了癌症的分期外,还与癌细胞的病理组织学分类有关,相对而言,肠癌细胞的组织分化越好,恶性程度相对就低,其预后相对较好;肠癌分化越差、甚至不分化。则癌细胞恶性程度就越高,其转移风险越高,预后就可能越差。

结肠癌病理检查

另外,对于肠癌期的患者,化疗治疗与靶向治疗等,是手术后患者必备的综合治疗项目之一,化疗与靶向治疗效果越好,患者术后的五年生存率就越高,反之亦然。同时,患者身体免疫力与身体健康状况,也对肠癌的疗效与生存时间有重要影响。身体好、免疫力强,自然生存时间会长,身体不好、免疫力不足、合并疾病多,自然预后不好。因此,对营养不良的肠癌的营养支持治疗,也是促进肠癌患者生存期延长的方法。此外,规范随访检查及对复发、转移病灶的及时根治,也对患者五年生存率有着非常大的影响。




影响治疗效果的因素很多,无法断定能活多久。先带您客观认识一下结肠癌治疗和预后的相关知识。

结肠癌如何分期?

有两个分期,TNM分期,T代表肿瘤,N代表淋巴,M代表远处转移。Dulkes分期,也是大肠癌的临床分期,A期在黏膜层,B期突破了肌层,C期突破了浆膜层导致了淋巴转移,D期出现了远处转移。

哪些结肠癌患者不适合手术?

考虑患者病理分期,早期、中期的患者适宜手术,晚期患者癌种已经有明显的淋巴结转移或者有远处播散,不适合手术。患者有明显的其他系统疾病,如严重的冠心病、高血压。肾脏功能水衰竭、呼吸功能衰竭等,导致不能耐受麻醉及手术。

结肠癌会发生哪些转移?

肝脏转移最常见,结肠癌肝脏转移发生率达到50%左右。会出现淋巴道转移,血液的转移,癌种组织形成癌栓,通过门脉系统向外散播,导致肺、脑、骨等转移。通过挤压或触碰,癌细胞脱落,导致腹膜、盆腔转移。

如何选择结肠癌手术方式?

手术分为开腹手术和微创腹腔镜手术。姑息性切除因结肠梗阻,为了缓解患者腹痛、排气、排便功能,通过短路捷径手术或者造瘘手术,接触肠道梗阻。

结肠癌手术有哪些风险?

有可能发生切口感染,术后肠道粘连,吻合口并发症,如吻合口漏、吻合口炎、吻合口出血、吻合口狭窄和吻合口堵塞。结肠癌不能做根治性手术,如果做了结肠造瘘,注意造口旁疝的发生。

结肠癌手术成功率怎么样?

手术成功率取决于充分的术前准备,结肠里存有大便是污染的手术,术前通过口服药物、清洁灌肠到达肠道无菌的状态,只要肠道准备充分,1期吻合就能够成功,临床成功率接近100%。

结肠癌术后多久复查?

术后一个月、三个月、六个月、一年、两年按照这个时间进行复查。术后一个月左右,进行化验检查,重点检查CEA、癌胚抗原、监视肿瘤复发情况。术后三到六个月,除上述检查增加B超,腹部及盆腔CT。术后一年做电子结肠镜。

如何防止结肠癌病情加重?

患者一定要放松心态,到正规的医疗机构就诊,和医护人员充分沟通,戒除不良嗜好,如烟、酒。饮食一定要清淡、易消化,避免难以消化的食物,容易发生急性结肠梗阻。

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页面更新:2024-04-14

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