桥本甲减和甲减一样吗？

桥本氏甲减和甲减的主要区别是二者包括的范围不同。桥本氏甲减只是甲减的一种，是有桥本甲状腺炎合并的甲减，属于自身免疫性性疾病，在甲状腺功能减退的同时还有甲状腺抗体的升高。甲减包括药物性甲减、垂体性甲减、术后甲减、炎症性甲减等。造成甲减的病因很多，桥本氏甲减只是其中一个致病因素。无论哪种原因造成的甲减，都需要口服左甲状腺素治疗。

桥本甲减和甲亢哪个严重？

因为抗体对甲状腺细胞的攻击是缓慢的，所以桥本甲状腺炎的发病阶段也是循序渐进的，大体分为三个阶段，第三阶段最重，第一阶段最轻。三个阶段分别为甲亢期、中期、甲减期。其中中期是甲亢到甲减期的过渡时期，会呈现出短暂的指标正常状态，但并不意味着痊愈，反而是疾病向严重发展的一个关键阶段。

桥本甲亢期：治疗关键期

桥本甲亢期发生在细胞部分受损的阶段。此时，因为细胞膜受损，细胞里的甲状腺激素大量进入血液，血清中的T3、T4水平大幅度升高。随之身体出现了甲亢的症状——心悸、心跳加快、失眠、饭量增大、体重下降、脱发。不过这些症状都是一过性的。

中期：疾病恶化标志

在1-2年左右，桥本会由甲亢期逐渐过渡到中期。此时血清中T3、T4的指标都趋于正常，但这并不是康复的信号，反而是病情加重的信号。很多人忽略了这一时期身体释放的求救信号，导致桥本发展到后期。

桥本甲减期：最严重的阶段

甲状腺细胞大面积坏死，T3、T4水平下降，TSH水平上升。到了桥本甲减期，也分为几个阶段。T3、T4正常，TSH上升，说明此时处于亚临床阶段。T3、T4水平下降，TSH大幅上升，同时抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，就进入桥本甲减阶段，而且已经诱发了终身性甲减。

是不一样的，甲减是因为很多不明原因甲状腺分泌甲状腺素分泌过少，桥本甲减是因为甲状腺炎症导致的。

桥本甲减和普通的甲亢这两个疾病没有哪个更轻，哪个更重的分别，这两个疾病都不算重。

桥本甲减，一般情况下会终生性甲减，调理后将甲腺功能控制正常 ，甲状腺功能正常以后患者身体将不受任何的损害。

而普通的甲亢是需要药物治疗或者是碘131的治疗或者是手术治疗，目前常常选择药物治疗或者是碘131的治疗。通过治疗以后甲状腺功能大多数能够治愈。但是甲亢本身容易复发，所以在后期大约有40%左右的人还会再次的甲亢，重新开始治疗。有人选择碘131的治疗或手术的治疗，那在碘131治疗和手术治疗的副反应或副作用，里面就包括了终生性的甲减。

所以这两个病实际上没有哪个更轻，哪个更重。他都是可治疗的疾病，而且治疗起来也不复杂，不困难，也不难治。

桥本到了甲减阶段和甲减就基本一样了，调整甲状腺激素的补充剂量合适就可以;甲减和甲亢是甲状腺功能异常的两种表现，甲减为功能低下，甲亢为功能亢进，表现和指标基本都是相反的，不存在可比性。#山西省中医院超能团# #2020医路守护#

桥本甲状腺炎又称"慢性淋巴细胞性甲状腺炎"，是甲减最常见的一种病因。由于甲状腺的慢性炎症导致甲状腺滤泡破坏逐渐加重，甲状腺激素合成减少，就出现了甲状腺功能减退。值得注意的是，在整个疾病的过程中，由于甲状腺破坏的速度和程度是不均匀的，疾病早期被破坏的甲状腺滤泡储存的甲状腺激素过多的释放到了血液中，少数人甚至会出现一过性甲亢的情况。

不过，桥本甲状腺炎最终的结局还是甲减。表现为怕冷、食欲下降、掉发、嗜睡、便秘等，严重的可以出现粘液性水肿。

甲亢则是指各种原因导致的甲状腺激素合成增多，最常见的类型是Graves病。甲状腺激素过多可导致怕热、食欲亢进、消瘦、易激惹、心慌等症状。

桥本甲状腺炎和甲亢可以说几乎是完全相对的二种疾病。而这两种疾病严重度主要取决于其导致的甲状腺激素缺乏或增多的程度。而治疗上，我认为桥本甲状腺炎比甲亢好治。

桥本甲状腺炎导致甲减，尽管需要终生服药，但只需补充甲状腺素就可以，每天服用一次，定期复查甲状腺功能，不仅省事还花费不多。

而甲亢治疗上，虽然药物便宜，疗程一般1.5-2年，但复发率高，最后可能需要碘131或手术治疗。而且药物可能导致肝功能损伤或白细胞减少，复查甲状腺功能的同时，还要监测肝功能和血常规的变化，无形中增加了不少花费。