下腹部CT检查分为男性和女性。下腹部主要是指盆腔，男性盆腔内有前列腺、精囊腺，而女性盆腔内有子宫、附件，这个是最大的区别。

从影像学角度来看下腹部CT检查的价值不是很大，还是首选B超，下腹部CT检查主要检查的病变是膀胱、直肠乙状结肠，女性子宫附件、男性前列腺、精囊腺病变。

下腹部CT检查可分为平扫和增强，一般增强的意义更大，可以更好的发现病灶，同时对病灶进行更好的分析。如果怀疑有下腹部病变，首先建议彩超，明确不了的病变性质的，可以CT作为补充检查。

下腹部分为左下腹部和右下腹部。

左下腹部：包括小肠、左侧输尿管、部分降结肠、乙状结肠、膀胱充满尿液的时候、淋巴结、男性朋友有左侧精索、女性朋友有左侧输卵管和左侧卵巢以及增大的子宫。

右下腹部：包括小肠、右侧输尿管、阑尾、盲肠、部分升结肠、涨尿的膀胱、淋巴结、男性朋友右侧精索、女性朋友右侧输卵管和右侧卵巢以及增大的子宫。

从以上可以看出，下腹部的组织和器官还是比较多的，故而下腹部CT 也能检查出很多疾病来：

①下腹部外伤性病变。

②CT 检查对小肠、结肠、直肠肿瘤等器官的占位性病变有诊断价值。肠道占位病变首选肠镜检查。

③输尿管或者膀胱结石、输尿管结核、膀胱肿瘤行CT 检查也可以发现。但膀胱病变首选B超检查。

④可以检查出子宫肌瘤、子宫癌、宫颈癌、卵巢囊肿或者卵巢肿瘤，但对于女性生殖系统癌症，早期不管是行CT 或者B超均难以发现生殖系统肿瘤，而肿瘤进展侵犯周围组织和器官的时候，CT 可以发现病变。

对于下腹部的肿瘤，如果是处于疾病早期或者病变极其微小，比如小肠、结肠、直肠、膀胱、宫颈等肿瘤作CT 非常局限，基本上没有什么诊断价值，即便是行下腹部CT 检查，基本上也发现不了，还不如行B超或者内镜检查。所以在选择下腹部CT 检查的时候需要权衡利弊。

下腹部CT检查，是我们临床上用的非常多的一项检查方式，有很多疾病都可以选择下腹部CT检查！

当然，在回答下腹部CT能检查哪些疾病这个问题之前，我们得知道医生给我们拍片拍的具体是哪个位置？下腹部到底指的是哪里？

临床上主要有以下两种区分的方法：

第一种很简单，即四分法。

如图：就是以脐为中心，脐以下的腹部就叫下腹，脐以上腹部是上腹部

第二种相对复杂，九分法。

如图：2条垂直线和2条水平线将腹部分为9个区。

其中两条垂直线是指：左边和右边髂前上棘至腹中线连线的中点所作的垂直线。而两条水平线指的是：一条是指两侧肋弓下缘的连线；另一条指两侧髂前上棘连线。

这样9区就是图中的左上腹部、右上腹部、左侧腹部、右侧腹部、上腹部、中腹部、下腹部、左下腹部以及右下腹部。

注意： 临床上说的下腹部一般指的是左下腹部、右下腹部和下腹部。所对应的脏器情况如下：

1. 左下腹部脏器有:乙状结肠，左侧卵巢及输卵管；
   
2. 右下腹部脏器有: 盲肠，阑尾，回肠下端：
3. 下腹部脏器有:回肠，输尿管，乙状结肠，充盈的膀胱，增大的子宫。
   
   
   

搞明白了我们人体下腹部有关的器官，那么我们基本上也就能明白下腹部CT可以检查哪些疾病了！

第一，可以发现占位性病变。啥叫做占位性病变，其实就是对应到我们人体下腹部的肠癌(盲肠，乙状结肠癌)、卵巢癌、卵巢囊肿、子宫癌、子宫肌瘤等等；

第二，可以发现结石比如膀胱结石，输尿管结石；

第三，观察有无梗阻，穿孔比如最常见的肠梗阻，肠穿孔都可以通过下腹CT检查发现；

第四，还可以发现下腹感染性疾病。比如阑尾炎，我们以前借助下腹部CT检查可以看到你的急性阑尾炎，到底有没有脓肿形成破溃，周围渗出等等。

第五，可以看到积液，下腹部积液主要在我们CT片子上表现为明显的低密度影。

第六， 判断外伤病情。比如一些人被犯人刀子捅了，CT就可以看到肠子有没有破，子宫、膀胱有没有伤到。

第七，发现直肠异物（如图）。现在也无法理解为什么总是有人喜欢往身体里面塞东西

当然，除了下腹部的脏器，下腹部CT对淋巴结病变的发现也是很有帮助。比如淋巴瘤，肠系膜淋巴结炎，淋巴结转移性癌。同时借助于造影剂，增强CT还可以发现腹部血管的病变。

所以，下腹部做CT可以检查发现的疾病太多了。这也是为什么临床上我们医生怀疑下腹部有问题的时候，会常规给你开个CT检查的原因了，这真是非常必要的，千万别以为拍片只能看有没有骨折！

下腹部CT能检查那些疾病呢？

我们先来了解一下下腹部CT扫描的范围及所包含的组织器官。下腹部CT的扫描范围从肾脏上缘开始直至整个盆腔，里面包含肾上腺、肾脏、输尿管、大肠、小肠、阑尾、腹膜网、血管、膀胱、男性有前列腺、女性有子宫和子宫附件、脊柱、骨盆等。

当做完下腹部CT时，有些疾病是可以明确诊断的：肾是否先天发育异常、肾结石、输尿管结石、肾盂积水、肠梗阻、疝气、膀胱结石、肠管憩室、阑尾炎以阑尾内粪石、腹膜炎症、腹腔积液、腹腔内淋巴结肿大、在骨窗上可以看脊柱和骨盆是否骨折、骨质破坏等疾病。

也有些疾病是需要结合CT增强和活检来诊断的：肾脏、肾上腺、肠管的、膀胱等下腹部的占位性病变、腹腔占位、腹主动脉瘤及夹层。对于盆腔内肿瘤多用于定位及是否发生转移。

当患者初诊时，不建议单纯的做下腹部CT，效果有可能不比腹部超声来的强，最好是下腹部平扫加增强，更能体现出检查的效果，在检查子宫和子宫附件时超声要优于CT平扫。

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能通过下腹部CT能检查的疾病还是挺多的，我简单从血管和脏器分类，有如下答案：

血管方面

1、腹主动脉瘤。腹主动脉瘤并非腹部肿瘤，而是腹主动脉血管呈瘤样扩张引起的病变，常见患者有腹部搏动性包块，可有腹痛、腰酸、腰痛等表现，它是腹部的定时炸弹，一旦破裂将危及生命。通过CT检查可以排查腹主动脉瘤的大小、瘤腔内血栓情况等。

2、腹主动脉夹层。腹主动脉夹层是血管外科的危重症，是因为动脉内膜撕裂后血流冲击形成夹层，患者出现突然剧烈的腹痛、冷汗淋漓，并可出现下肢缺血性表现，严重者有失血性休克，严重危及患者生命安全。CT检查可以排查夹层的位置、病变的范围、破口的位置等。

3、肠系膜动脉栓塞。肠系膜动脉负责我们消化系统的血供，尤其是肠道。一旦出现肠系膜动脉栓塞，患者有剧烈腹痛、排便排气困难，发热、呕吐等症状。一般不容易被发现，通过CT可以初步排查。

脏器方面

1、肾脏疾病。如肾囊肿、肾脏肿瘤、肾结石等。由于肾脏在腹腔，所以可以通过腹部CT检查排查肾脏相关疾病。

2、消化道疾病。如结肠肿瘤、直肠肿瘤、阑尾炎等。

3、妇科疾病。一些常见的妇科疾病，如子宫肌瘤、附件炎、卵巢囊肿、盆腔炎等，可以进行初步排查，结合临床症状和相关验血指标可以明确。

4、肝脏疾病。如肝肿瘤、肝硬化、脂肪肝、肝囊肿等。

5、泌尿系结石。出现尿痛、排尿中断的患者，可以通过CT检查排查肾结石、输尿管结石、膀胱结石等疾病。

需要注意的是，很多经并非一开始就需要通过CT检查明确，CT本身有一定辐射，对人体有辐射伤害，只有在其他检查未能明确病情时，或急需明确病情时，CT是不错的选择方式之一。欢迎交流、补充！

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