饮食原则

清淡为主，戒烟戒酒，不要吃已是血糖增高的食物，白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等。这些食物或者饮料，都是应该尽量少吃的，如果要补充糖分，就应该从其他没有副作用的途径来补充。

许多糖尿病患者平时只注意控制糖分的摄入量，这固然重要，不过近来的研究表明，糖尿病患者同样也应当控制食盐量。

糖尿病日常饮食

1、适宜的水果类：苹果、梨、桃、橙子、柚、荔枝、樱桃、杨梅等，糖尿病人能食用黑巧克力和蓝莓。

2、适宜的五谷杂粮类：小麦、燕麦、荞麦、小米、玉米、大豆、黑豆、薏米、绿豆、豌豆、豇豆等等。

3、适宜的水产类：青鱼、泥鳅、蚌、蚬、黄鳝、蛤蜊、海参、田螺等等。

在临床上，经常可以看到一些糖尿病人体重出现逐渐下降的情况，于是有些人就非常担心，是不是会就这样一直瘦下去啊？

一些偏瘦的糖尿病人非常希望自己能够胖一些，那么对于消瘦的糖尿病人来说，如果排除了结核、肿瘤等消耗性疾病，该怎样做才能增加体重呢？

体重下降的原因

肥胖是糖尿病发病的高危因素，因此对于2型糖尿病人来说，肥胖的患者可能会更多一些。出现了糖代谢的异常，血糖升高，吃进的食物得不到充分的利用，人体就会消耗自身的脂肪和蛋白质来供能，那么肥胖的糖尿病也会体重逐渐的下降，甚至有下降到低于正常体重的可能。

一部分体重正常的人群，可能体重正常，但是体内的脂肪量多，肌肉量少，如果有糖尿病家族史或者本人的工作生活压力过大，精神紧张，吸烟等因素，也有患糖尿病的可能，也会出现体重低于正常的状况。

糖尿病朋友在降糖治疗的过程中，使用有减重作用的降糖药物，如双胍类、糖苷酶抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等药物，也会出现体重的下降。

知晓体重下降的原因，糖尿病朋友就能避免体重低于正常值，保持标准的体重状态。

标准体重的计算

标准的体重是身高减去105，所得的公斤数，就是标准体重。高于这个状态就是超重或者肥胖，也是不健康的。

如何保持标准体重

保持标准体重的办法就是平稳血糖，增加营养，加强锻炼，减少有减重作用的降糖药物的使用。

其中加强锻炼非常重要，锻炼可以增肌，肌肉的密度比脂肪更大，这样不光能够增加体重，而且能够增加肌肉对葡萄糖的利用，降低血糖。

在使用降糖药物治疗的过程中，如果体重持续下降，低于标准体重，可以和主管医生沟通，选择减重效果不明显的降糖药物。

我是孙医生，关注孙医生讲糖，持续了解更多优质健康知识。

了解答案，请看

去年十月一以后，收治一位动眼神经麻痹患者，男，退休司机，61岁，因消瘦检查确诊糖尿病，如今糖尿病病史20年，就是说20年来体重没有增加。年底体重增加10斤。仅针刺治疗动眼神经麻痹。眼周围取穴。前后治疗50次。开始看到患侧面部变圆。患者说的确胖了，自己也感觉睡眠质量好。饮食如常，未改变。增加体重好像跟吃的关系不大，倒是与睡眠质量有密切关系。

意外收获。不做推广。

糖尿病越来越瘦的原因

1.血糖高导致尿糖高，能量从尿中流失导致消瘦

2.药物导致，二甲双胍抑制食欲可以导致消瘦，另外GLP_1受体激动剂也可以导致消瘦，还有拜糖平，SGL-T2类药物可以导致消瘦

3.合并肺结核，肿瘤（胰腺肿瘤）等消耗性疾病可以导致消瘦

4.过渡控制饮食，过量运动可以导致消瘦。

查明原因，对症治疗。