回答这个问题要从进餐后血糖会如何变化说起，一起来了解一下。

• 进餐后15-20分钟，食物被消化分解，各种营养素开始被吸收入血，血糖开始升高。
• 进餐后30-60分钟，各种营养素吸收处于高峰期，期间血糖会达到餐后最高水平。
• 进餐后60-120分钟，营养素吸收逐渐减少直至吸收完成，血糖从最高峰开始逐渐下降。

与此同时，胰岛细胞受到高血糖的刺激，会加速胰岛素分泌，促进血糖的转化与利用，将血压维持在正常水平。

由于有糖尿病的人胰岛功能受损，胰岛素分泌量以及分泌速度都有下降，进餐后30-60分钟的高峰血糖会偏高，之后血糖下降幅度放缓，便导致了餐后2小时高血糖的发生。

由此可知，餐后30-60分钟做适量的运动，有助于增强对血糖的利用，更大限度地促进胰岛细胞分泌胰岛素，是较为合适的运动时间。

不过需要知道的是：对于糖尿病病程较长以及上了年纪的老年人来说，由于胰岛功能下降较多，可能存在胰岛素分泌延迟的问题，则运动时间应在餐后45分钟或60分钟后较为合适，过早运动有导致餐后3-4小时低血糖的风险。

至于运动时间和强度，以30-45分钟为宜，运动时额头微汗或感觉后背发热就好，并非时间越长强度越大越好，关键在养成习惯长期坚持。

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　糖尿病人都知道，运动会有低血糖的风险，但运动对糖尿病极有好处，什么时候运动才能降低低血糖的风险呢？专家建议，糖尿病人每日运动最好围绕服药、就餐的时间开展，把握适当的强度和持续时长。

　　无论有氧运动还是无氧运动，只要糖尿病人进行运动，就会有降糖效果，低血糖的风险随之而来。特别是服用降糖药或注射胰岛素后，药物与运动两者的降糖作用同时叠加，最容易引发低血糖。而进食可以升高血糖，所以糖尿病人每日运动最好参考就餐和服药的时间。

　　一般来说，胰岛素刚注射完或降糖药服用半小时内就运动，会加快降糖药物的吸收，更易发生低血糖。而餐后半小时到1小时之间，糖尿病人的血糖水平开始升高，降糖药的药力在餐后1小时左右也有所减弱。

　　所以，建议糖尿病人进餐后及时服用/注射降糖药，半小时到1小时后再开始运动，此时运动出现低血糖的风险小一些。此外，糖尿病人早晨运动前，最好测一次随机血糖，低于7mmol/L者要先进食再运动。

规律的体育运动对健康至关重要，对糖尿病患者来说运动还是糖尿病的治疗措施之一。美国糖尿病协会（ADA）发布的立场声明指出，运动有利于糖尿病患者更好地管理血糖，提高胰岛素敏感性，降低心血管疾病发生风险，利于减重和提高肌肉力量。《中国糖尿病运动治疗指南》也指出运动不仅可以预防糖尿病，还可以预防或延缓并发症的发生和发展，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变等。

但是不少糖尿病患者由于不懂得运动的最佳时间，往往造成低血糖反而危害了身体健康。那么，糖尿病患者什么时间运动最合适呢？

一般来说，什么时间运动主要根据自身的作息情况来安排，但糖尿病人在安排运动时间时应结合自己的血糖高峰时间及药物的作用时间来考虑。原则上应当避免在血糖较低时或降糖药物作用最强时运动，以选择血糖较高的时间段运动为宜。

通常糖尿病人在进餐后半小时后血糖开始升高，餐后一个半小时及两小时内达到高峰。如果餐后很快运动，骨骼肌肉需要大量血液供应，就会影响消化系统功能，同时也会增加心肺负担。如果餐后时间太长才运动，血糖已经升高，好比“马跑了再追”一样被动，不如在血糖升高之前运动，以避免血糖升高。所以，餐后一小时左右运动为宜。

可是，一日三餐中哪一餐后运动合适呢？这个问题最好根据自身的血糖情况来决定。应当监测三餐后的血糖并记录，找出规律。如果血糖主要在早餐后高，那么就把运动时间定在早餐后，同样，血糖在晚餐后高就应该在晚餐后运动。如果都高或者不能在相应的时间运动，那么只有借助饮食、药物来调节。

另外，还有一些朋友喜欢清晨运动。虽然不少人提出糖尿病人应避免晨练，因为考虑到糖尿病人空腹运动时易出现低血糖，同时早晨的空气也不好，冬天还有冷空气的刺激等。但这并不是绝对的，如果已养成了晨练的习惯，而且感觉不错，血糖控制也好，那就不一定非要改变。重要的是要知道预防低血糖和掌握运动的注意事项。建议糖尿病人最好先少进一点食物再运动，特别要避免早晨服药后或打胰岛素后不进食就运动。

不过，需要注意并不是所有的糖尿病患者都适合进行运动。运动量过大时，可使交感神经兴奋，升糖激素释放增多，从而让血糖升高。

适宜运动的人群：稳定的1型糖尿病患者；2型糖尿病患者，特别是肥胖型患者；妊娠糖尿病患者；糖耐量异常（IGT）及糖尿病高危人群（空腹血糖>5.6mmol/L，餐后2h血糖>7.8mmol/L）。后者是糖尿病教育的最佳人群，通过运动指导，可以使这类人群的血糖得到逆转，而有可能不会发展成为糖尿病。

暂时不宜运动的患者：血糖极不稳定的1型和2型糖尿病患者，高血压病患者（收缩压>180mmHg)，严重的心脑血管疾病患者，严重的肾功能不全患者，严重的视网膜病变，眼底出血患者，发热、严重感染、活动性肺结核患者，急性酮症酸中毒患者或者有严重外周神经病变的患者。糖尿病足患者可以进行适当的上肢运动。

糖尿病患者运动方式的选择和强度

对于糖尿病患者来说，不同的患者应该选择不同的运动方式和强度。

老年糖尿病患者应该选择低强度、短时间的运动，如散步、快走、气功、太极拳等；中青年糖尿病患者可选择中等强度、时间不宜过长的运动，如快走、慢跑、健身操、交谊舞等；妊娠糖尿病患者应选择低风险的有氧运动，如散步、步行、广播操、健身操等；糖尿病肾病患者应选择强度低、短时间的运动，如散步、广播操、气功等；糖尿病心脑血管疾病患者应选择强度低、时间短、风险较低的运动，如气功、太极拳、广播操等；糖尿病眼病患者切忌剧烈运动，可选择身体移动相对小的活动方式如气功、太极拳、广播操等；糖尿病脑卒中偏瘫患者应首选健康肢体的功能锻炼，再进行患侧肢体的被动锻炼，如头、颈、上下肢、腕踝等关节的运动，注意活动量不可过大；糖尿病下肢血管病变的患者应选择适合病情又易于坚持的运动方式，如步行、原地踏步、上肢运动等。

这里介绍几种健康运动的方法，糖尿病患者可以根据自己的情况进行选择。

（1）普通散步法：每分钟60~90步，每次20~30min，适宜糖尿病老年患者及妊娠糖尿病患者。

（2）快速散步法：每分钟90~120步，每次20~30min，适宜糖尿病中老年患者。

（3）摆臂散步法：每分钟90~120步，每次20~30min，步行时两臂用力前后摆动，可增加肩关节、肘关节、胸廓等部位的活动，适宜糖尿病稳定的中老年患者。

（4）摩腹散步法：轻松的散步及腹部按摩，有助于防治消化不良和胃肠道疾病，每次20~30min适宜老年糖尿病患者。

（5）扭体散步法：一边扭动身体同时活动腰腿，每次30~40min适宜糖尿病中老年患者。

（6）原地踏步法：在室内1平方米之内原地踏步，每分钟100~120步，每次时间20~30min，此方法适于大多数糖尿病患者。

糖尿病患者运动时需注意的问题

在运动前患者应该做好心肺功能及糖尿病方面的全面检查，并咨询医护人员是否适合进行运动。如果适合运动则应该与医护人员一起制定合适的运动计划。运动时选择质量较好的运动衣、运动鞋及棉袜。天气较好时可选择室外运动，但是刮风、下雨、下雪或天气过冷过热的时候应该选择室内运动。注射胰岛素的患者，应选择在腹部注射胰岛素，应该避免将胰岛素注射在大腿或上肢等活动较剧烈的部位，以免影响胰岛素的吸收。

在运动开始前，先做热身运动5~10min，防止运动中出现关节、肌肉拉伤。医护人员应该告诉患者随身携带血糖仪、糖尿病急救卡，以及糖块、饼干等含糖的零食，以便发生低血糖症状时能够及时监测血糖和得到救治。天气炎热时，最好在室内运动，以防中暑；运动中不能一次性饮水过多，以防止出现疲劳症状，饮水过多加重胃及心脏的负担；天气寒冷时，最好在室内运动，在室外运动时要注意保暖，以防感冒。

在运动中如果患者感觉身体不适，如心慌、出冷汗、头晕或四肢无力，应立即停止运动并寻找他人救助。如症状不能缓解，应尽快到医院就诊。运动快要结束时，需要做5~10min的放松运动，以免出现肌肉酸痛或疲劳等症状。运动后如果有出汗应该立即更换衣服，以防发生感冒，因为感冒后容易出现血糖升高。运动结束半小时后，应该及时补充水分，最好饮用白开水或矿泉水，如有低血糖症状可以适当补充125ml左右的果汁（约半杯的量）。此外运动后要做好运动记录，包括运动项目、运动时间、运动场地等。

如果在运动中和运动前后有任何不适症状，应该及时请医生或专业护士根据具体情况对运动处方进行相应调整。运动最好在餐后1h以后开始进行（从第一口饭开始计时)，糖尿病患者如果没有运动禁忌证最好在每天三餐后都进行运动，每周至少运动3天，每次运动坚持30~60min，时间不宜过长。消瘦患者每次运动20~30min为宜，肥胖患者30~60min，妊娠糖尿病患者20~30min，70岁以上患者运动20~30min即可。

运动后应该对运动效果进行评估。如果运动量适合，运动后应该有微汗，身体有发热感，感到轻松愉快，稍感乏力，但是休息后即可恢复，患者感到对运动感兴趣，血糖下降；如果运动量过大，运动后会出现大汗淋漓、胸痛、胸闷、全身乏力、肌肉酸痛等症状，短暂休息后难以恢复，血糖升高；如果运动量不足，患者无汗出，身体无发热感，脉搏频率无变化，血糖无明显改变。

糖尿病患者运动时的血糖监测

糖尿病患者在运动前后和运动中及时进行血糖监测是糖尿病患者得以安全进行运动的保障。

如果运动前的血糖监测结果在5.5~16.7mmol/L，说明糖尿病患者适合进行运动。如果血糖值<5.5mmol/L，应及时补充一些含糖的食物，如4块饼干、1片面包或半杯果汁等，在血糖上升至5.5mmol/L后再开始运动，否则可能会在运动中出现低血糖。如果运动前血糖过高也不宜立刻进行运动，因为运动可能会加重血糖的升高。

在运动中如果出现头晕、心慌、大汗淋漓等症状时，患者应该立刻停止运动并监测血糖，服用含糖食物，15min后再监测1次血糖，直到血糖恢复正常。如果服用含糖食物后低血糖症状没有得到缓解，应该立即前往医院就诊。

运动后的血糖监测也非常重要。如果糖尿病患者增加了运动量或进行了剧烈运动，一定不能忽视运动后迟发低血糖的危险。尤其是1型糖尿病患者，一定要注意监测当晚睡前的血糖以防夜间发生运动后的迟发性低血糖。

最后，因为每个糖尿病患者都有各自的病情特点，所以运动方案也应当是个性化的，不能千篇一律。但是，需要注意的是，运动方案必须要经过医生和专业人士的指导和监督。

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您好，很高兴为您回答这个问题，我是赛普健身导师鲁兆龙。

对于糖尿病在什么时候运动并没有具体研究文献去表明在哪一个时段运动最好，所以对于运动时间还是谨遵医嘱为好，网上会有很多对于糖尿病运动的建议，大多都是以健身为基础的主观推算，具有参考价值。

糖尿病推荐在饭后1～2个小时后去进行运动，这一段时间食物消化吸收后血糖值会增高，如果在这一时间开始锻炼，随着运动消耗能量，糖的分解代谢增强，可适当地去调节血液中的血糖值。

一如三餐在哪个时间段去进行训练呢？其实这个可根据自身情况自行调配，因为II型糖尿病患者每天都会伴有疲劳感，那么可以根据自己每天时段的精神状态进行训练的选择，因为运动过程中我们希望神经可以更加专注的去参与，去控制我们运动时的肢体动作。

推荐的运动有散步、跑步、单车、游泳、跳舞等一些全身性的运动，运动强度一般低、中强度即可。运动强度有一个非常简单的方法可以辨别在运动中可以唱歌可认为是低强度、运动中可以正常说话可认为是中低等强度、运动中已经不能顺畅地说出一段完整的话可认为是中等强度、运动中已经不能说话的可认为是高强度，这个辨别方法没有那么精准但可以作为简单的参考。

当然这些人中不缺乏一些对身材有要求的希望做一些抗阻力的训练塑造自己的体型，这其实也可以，但建议选取较轻的负荷做偏向耐力的训练，因为负荷过大对于神经的募集和心肺能力有较大的要求，盲目的运动会在训练过程中出现受伤的情况，所以针对这种运动还是建议找一个专业负责分健身教练来辅助完成。

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糖尿病患者最佳的运动时间段

糖尿病患者运动的时间段大多分为2个。一般是在早上6点到7点，这段时间能够使全身的神经兴奋，从而保持心情舒畅，有利于一天的工作和学习；另一个时间段是晚上7点到8点，这段时间锻炼能够使一天的营养物质很好的被体内吸收，在晚上睡觉时，不至于造成肥胖，你至于造成肥胖。

对于糖尿病患者一般认为每周运动3~5次为宜，一天晨晚各一次为最好，锻炼最好不要间歇，若每周低于2次，效果就不是很明显，如果身体状况好，每次运动量不是很大，锻炼后不觉的疲劳，可坚持每天锻炼。

最佳的运动方式

1、步行

步行比较随意可以放松心情，简便易行。长时间大步疾走，不但能够增强心肺功能，还能加速能量消耗，促进体内多余脂肪的利用和体内糖代谢正常化，是控制血糖水平的有效措施。步行速度为 50~80 m/min，每天步行至少 30 min， 行程不少于3 km。其间可穿插休息或医疗保健操。

2、慢跑

慢跑安全见效快、运动强度大于步行，属于中等强度运动。慢跑要求：姿势正确，两手微握成拳，上臂和前臂弯曲成 90 度，两臂自然前后摆动，上体略前倾，全身肌肉放 松，两脚落地要轻，用前脚掌先着地; 掌握好呼吸与步伐频率 关系，2∶ 2或 3∶ 3呼吸节律，多用鼻和半张口同时呼吸。

3、功率自行车

提高心肺功能，锻炼下肢肌肉协调能力及增强全身耐力，初练者蹬 60~70 次/min，后增至中等强度，蹬 90 次/min，( 野外训练时要特 别注意安全，骑车时间不能过长)。

4、游泳

增强肺活量，加速血流循环，促进新陈代谢，是糖尿病患者较为合适的运动。由于游泳时压力阻力原因，不仅对心脏、心肌进行很好锻炼，而且对中枢神经系统、心血管系统、内分泌系统功能的正常发挥起到很好作用。

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