大家一提到血脂高，互相提示的是吃鱼油，最好吃进口鱼油。去药店买药时，也是这样介绍的。现在首先需要大家知道的是血脂检查在医院一般是套餐制，包括六项，有两项指标需要重点关注：甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯增高形成动脉硬化，而低密度脂蛋白胆固醇升高可以导致动脉粥样硬化，有动脉斑块生成。因此，二者的治疗方法是不同的，鱼油只对甘油三酯升高有效，对低密度脂蛋白胆固醇升高是没有作用的，这是最关键的认知，所以，一谈到血脂高，我们首先要区分是血脂中的哪一项高，鱼油不是降低血脂的万能药，不要被广告所误导，更有甚者，许多冠心病、心梗、脑梗、心脏支架后的人，过度担心他汀类药物的付作用，去选择鱼油，这是极其危险的，最后重点强调一下，鱼油只降甘油三酯，对低密度脂蛋白胆固醇是没有作用的！！！！！！！！！！！

鱼油有没有降血脂功能？这个问题具有代表性，甚至可以延伸至鱼油是否可以预防心血管疾病。所以，可以说涉及鱼油的相关知识，近年来的认识更新比较快，今天张大夫集中来解答一下。

首先，明确解答这个问题，鱼油对于那些单纯甘油三酯升高的患者来说，可以起到辅助治疗的作用。但是，这里说到的是辅助作用，真正有效的降低甘油三酯方法还是需要严格改善生活方式，必要时服用贝特类药物。对于那些甘油三酯升高的患者来说，不能把所有希望都寄托在鱼油上。

其次，很多人认为常吃鱼油，可以降低心血管疾病发病率，这种说法一度甚至被学术界认可。但是，就在去年，也就是2018年的12月14号，欧洲药监局更新公告，撤销了以前已经批准的鱼油可以用类预防心血管疾病的适应症。欧洲药监局认为至今仍然没有靠谱的证据证实鱼油对心血管疾病有预防作用。

原来即使在严谨的欧洲学术界，也一直认为鱼油对于诊断了冠心病的患者和射血分数降低的心衰患者有益处。但是，这一次指南更新，欧洲人自己否定了自己以前的认识，认为暂时没有任何证据表明鱼油对于心血管疾病有效。

这就是截止到2019年4月最新的一些关于鱼油的认识，既有我自己的经验，也有欧洲指南的认识。看完这些，你自己如何认识鱼油呢？

妇产科一个护士，来找王医生，说她爸爸高血脂，有朋友从国外带回来鱼油，能不能吃？

王医生:当然能吃！

护士:那能把血脂降到正常吗？

王医生:不好说！

为什么王医生说能吃，但能不能降血脂却不好说呢？我们先看看什么是鱼油？简单说鱼油就是深海鱼，提炼出来的油，鱼油的有效成分，不饱和脂肪酸EPA和DHA，EPA和DHA具有明显降低血脂的作用，还有促进大脑神经系统发育、降低癌症危险因素和调节免疫功能的作用等。

那到底鱼油能不能降血脂呢？我们还得先看看血脂，血脂一般包括胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等，我们所说的降血脂，主要是指降低这些坏血脂，也就是胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。可是鱼油并不能降低胆固醇和低密度脂蛋白；鱼油只能降低甘油三酯。

那么单纯甘油三酯升高，能不能吃鱼油，当然能吃。但不能完全依靠鱼油，因为甘油三酯升高主要原因就是饮食不健康，一般只要我们把饮食控制了，甘油三酯大部分都能恢复正常，如果饮食控制后，仍无法正常，可以服用贝特类药物，这是正规治疗，当然也可以配合鱼油。简单说要么饮食就能降低甘油三酯，要么就得靠药物，单纯鱼油不那么神奇。

鱼油还能继续吃吗？

您有条件，可以把鱼油当保健品吃。王医生更愿意直接吃鱼。美国心脏协会申明认为：鱼油仍可以作为冠心病患者的二级预防，同时对于射血分数降低的心力衰竭患者应用鱼油可以改善预后。也就是说冠心病的人、冠心病合并心衰的人，是可以吃鱼油的，能够帮助患者改善预后。

总之，鱼油只能帮助降低甘油三酯，但甘油三酯的减低必须依靠健康饮食。

【心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。】

【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】

谢谢邀请。鱼油一直是社会中的一种热议保健品，当它出现的时候，总是会和心脏、血压以及血脂等身体关键指标挂上联系，比如说社会中传言最广的“吃鱼油可以降血脂”的言论。其实而言，鱼油的作用并没有大家想的那样神奇，说到根本，鱼油其实并没有您想的那样剧烈降胆固醇的作用，所谓的动物实验或者细胞实验并不能直接替换到人身上。具体说来，通过摄入鱼油，对于大部分患者的疾病症状并没有得到改善，而且一直以来也没有统计出有效数据证明鱼油对心血管系列疾病具有防护作用，对于血脂同样是如此。鱼油说到根本是膳食营养补充剂，可以吃，没有坏处，但是它并不能治病，更不能代替药物。言说于此，对于鱼油而言，您应该这样看待，靠谱保护心脑血管，请您理性对待生活。

深海鱼油到底是什么东西？

鱼油，其实就是一种从深海鱼类动物体当中提取出的不饱和脂肪酸(Omega-3脂肪酸）的统称，主要成分就是我们熟知的人体必须不饱和脂肪酸EPA和DHA。

鱼油对于身体有何作用？

EPA，也就是二十碳五烯酸，它的经常适量摄入对于血管畅通有着不错的促进作用，抵御血栓的形成，另外也可以降低身体当中低密度脂蛋白胆固醇的含量，对于动脉硬化、脑梗死等心脑血管疾病有着不错的预防作用。

DHA，也就是二十二碳六烯酸。它是大脑细胞形成、发育及运作过程中不可缺少的物质，有助于维持脑部细胞的正常工作，老年人适当补充DHA 对于预防老年痴呆也有不错的作用。

虽然有这样的作用，但是并不能神话：

虽然您会发现摄入深海鱼油后对于心血管会有一些积极的作用，但是这些更多是理论内容，相对而言，任何食物和营养素在进入身体之后都会有吸收率，并不是您吃了多少就会吸收多少；另外，对于正常人而言，靠平衡的餐食就可以满足身体对营养物质的需要，并不要花高价去图这些所谓的“药效”，保健品并不是药，根本来讲不可治病。

再来说说降血脂，一般对于血脂高的人群才去谈降血脂，正常人并不需要每天去做这些无意义的事情。但是，如果您的血脂已经很高了，就不要想着这些了，请您遵医嘱吃药降脂。

另外，还有一件事请您注意：

值得您注意的是， EPA 和DHA 的烯键其实很不稳定，一不小心就会被氧化，光、空气和加工过程中的金属离子，都容易导致其氧化分解，所以鱼油制剂的有效性很难得到保证。

另外，鱼油说到根本属于脂肪类物质，在您的饮食之外食用无疑会增加能量的摄入，长期以往就容易增加消化系统的消化负担，另外还可能会导致脂肪堆积、免疫力降低的危害，增加肥胖等问题的风险。

因此来看，饮食才是营养均衡的王道，不能投机取巧，吃鱼远比吃鱼油要靠谱的多。

所以，如果您想补充欧米伽—3系列的不饱和脂肪酸，建议您首先要考虑食物补充：

首先，饮食中要注意适当摄入深海鱼虾等动物食品，无论是秋刀鱼还是三文鱼，再或是海虾等食品，每周建议摄入3次以上，靠谱补充，还能摄入其他靠谱的营养物质。

其次，选择食用油要注意，为了摄入种类更丰富、质量更优质的各类不饱和脂肪酸，请您选择各类不同的植物油脂更替使用，菜籽油、紫苏油、亚麻籽油、橄榄油、玉米油等油脂更换使用；另外拒绝各种动物油脂，避免摄入更多的饱和脂肪酸。

最后，坚果是补充不饱和脂肪酸的一类优质食品，也可以说是一类健康零食。所以，每天都有要坚果的摄入，每日摄入坚果20—30克，以带皮重量为准，用坚果去促进您的心血管健康。

想要保证健康的血脂水平，离不开饮食和其他生活水平的调整。言说于此，饮食＋运动＋休息＋良好的心态＝健康。血脂指标很重要，但不可盲目轻信舆论谣言，花高价买来的健康并不一定靠谱。

注：王思露原创内容，希望对您有所帮助；图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

鱼油是我们日常生活中经常都能见到的保健品，也是被吹捧具有各种各样的功效，甚至有传言认为它是预防心脑血管疾病的灵丹妙药。

今天超哥就来给大家聊聊鱼油能不能降血脂这个问题。

答案抢先看：

确实有研究表明，高纯度的鱼油能降低人体血脂水平当中甘油三酯的含量，但是对于其他血脂水平异常引起的高血脂症并无功效。鱼油是一种保健品，不是特效药，不能代替药物治疗手段，只能起到辅助治疗的效果。

【鱼油】

鱼油，简单来说就是鱼身上油脂类物质的总称，它主要来源于鱼体、鱼肝和鱼脑。而我们常食用的鱼油主要是从富含脂肪的鱼肝和鱼肉中提取。

鱼油当中的主要活性成分是n-3型多不饱和脂肪酸（n-3PUFA），其中的二十二碳六稀酸（DHA）和二十碳五稀酸（EPA）的质量分数可以达到20%～30%。EPA被称为“血管清道夫”，因为它具有疏导清理心脏血管的作用；DHA 是大脑细胞形成、发育及运作不可缺少的物质基础，具有改善大脑机能的作用[1]。这两种物质是人体所必需的脂肪酸，人体自身不能合成，需要通过日常饮食来补充。

【高血脂】

血脂是人体血浆当中中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，一般来说血脂中的主要成分是甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）。总胆固醇又分高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），前者具有清洁动脉的功能而后者积累过多会对动脉造成损害。

血脂的含量能反映脂类在人体内部代谢的情况。高血脂是指人体的血脂水平过高，脂质在人体内不能正常代谢。根据不同脂质，高血脂又有多种情况：甘油三酯升高（高三酰甘油血症）、总胆固醇含量升高（高胆固醇血症）、高密度脂蛋白胆固醇含量降低、低密度脂蛋白胆固醇含量升高，任何一个指标超过临界值都可认为是高血脂症。

【鱼油能降血脂吗？】

有许多科学家[2-3]以大鼠为研究模型，研究发现，深海鱼油能够稳定的降低大鼠体内甘油三酯的含量以及提高高密度脂蛋白胆固醇、降低低密度脂蛋白胆固醇的含量。这表明在动物性实验上，深海鱼油确实能降低动物体内血脂水平。

有科学家[4]就深海鱼油对人体降血脂作用进行研究发现，按照联合国粮农组织给出的 DHA+EPA 推荐摄入量，长期摄入深海鱼油确实能降低人体TG水平（降低0.52%），但是对HDL-C和LDL-C没有明显的效果。鱼油当中的DHA 和 EPA 在人体内均可以抑制脂肪酸合成系列酶，并提高脂蛋白脂酶活性，促进乳糜微粒中甘油三酯的清除，利于其代谢，降低其含量[5]。

那就意味着我们应该多吃鱼油了吗？

在解读这两个研究结果时我们应该注意以下几点：

首先，对大鼠模型的研究和基于人体临床研究的结果是不能等同的，深海鱼油对大鼠的作用效果不能直接应用到人身上。

其次，上述两个研究结果所选用的鱼油都是深海鱼油，而我们平时所食用的鱼油实际上更多的是鱼肝油，它是来源于鱼的肝脏，当中的DHA和EPA的含量并不多，更多的是含有维生素D和维生素A。深海鱼油主要是从深海鱼的脂肪中提取出来的，DHA和EPA的纯度较高，才有保健功效。在《2007中国成人血脂异常防治指南》中也推荐使用含n-3型多不饱和脂肪酸 85% 以上高纯深海鱼油辅助治疗血脂异常。市面上鱼油产品的纯度并不高，消费者在选购时也要多留个心眼。

再说，高纯度的深海鱼油也仅仅能降低人体TG的水平，但是造成高血脂的因素有很多，对于胆固醇也升高的患者来说，基本上没有什么效果，切勿以偏概全。

最后，超哥建议，高血脂患者还是应该按照医生的建议对症下药。鱼油是一种保健品，不是特效药，高纯度的鱼油对某些情况的高血脂症能起到辅助降血脂的作用，并不是每个患者都适用。而且，鱼油它也是一种油脂，长期食用可能对人体有害。

【总结】

确实有研究表明，高纯度的鱼油能降低人体血脂水平当中甘油三酯的含量，但是对于其他血脂水平异常引起的高血脂症并无功效。鱼油是一种保健品，不是特效药，不能代替药物治疗手段，只能起到辅助治疗的效果。

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参考文献

[1]姜淑卿,李大鸣,张静姝.深海鱼油中主要生理活性成分影响认知功能的研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2012,20(02):225-227.

[2]谢文鸿,李亚洁,吴丽萍,李梅,潘永毅,高云.深海鱼油对高脂血症大鼠血脂的影响[J].护理研究,2013,27(19):2034-2036.

[3]岑小波,王瑞淑.深海鱼油降血脂作用量效关系的研究[J].卫生研究,1997(05):51-53.

[4]李彬,彭亮,赵鹏,张洁宏,黄超培.深海鱼油对人体安全性及降血脂作用研究[J].现代预防医学,2014,41(13):2339-2341.

[5]朱路英,张学成,宋晓金等.n-3多不饱和脂肪酸 DHA、EPA研究进展[J].海洋科学,2007,31(11):78-85.

作者：陈浩霖 赵力超