老年站、蹲困难主要考虑膝关节和髋关节、腰椎方面病变引起。

1/.膝关节:在年纪大的人出现蹲与站困难时，很多原因是由膝关节退变、关节炎、滑膜炎、韧带以及半月板损伤引起的。在膝关节退变时，表现为早期有一定年限的冷感、上楼双膝无力、行走会打软，后来出现疼痛、胀感，蹲下困难的症状，由于是膝胫骨平台、髁间隙骨刺和缝隙宽狭不均匀，包括骨质水肿、无菌性骨膜(滑膜)炎、半月板磨损、股四头肌等肌肉拉伤、韧带损伤在内。通过查血常规、风湿四项、抗环瓜氨酸肽抗体化验，做核磁检查确诊与鉴别。

2/.关节炎;主要表现有膝关节痛、肿、或兼灼热皮肤红症状。风湿性关节表现为膝关节在内的多关节游走性痛，或肿，行走困难，与阴雨雪天加重。化脓性关节炎伴有恶寒发热、膝关节红、肿、热痛，按则感觉关节内有波动感。结核性关节炎，有结核病史，膝关节肿大变形，行走困难，伴发热症状。以上关节炎可作胸DR拍片、风湿四项、生化、结核菌素试验、核磁检查。

3/.腰椎退化和腰椎间盘突出症。表现为腰腿痛(坐骨神经痛)，间歇性跛行，蹲、站困难，查血尿酸数值，CT和核磁检查。

4/.髋关节滑膜炎，为无菌创伤性炎症多见，一侧发病多见，有外伤史，表现为屈伸和外旋、外展痛加重，抬腿试验阳性。CT和血生化检查。

5/.股骨头坏死，有外伤史或继发性病史，髋关节痛、行走加重，蹲、站困难。核磁、DR片检查。

6/.髋关节周围炎，表现为以一侧髋关节为主的髋关节痛，涉及大腿及膝痛，髋外侧及臀部痛，站立加重，坐位舒服。做核磁等检查。

为什么人年纪大了以后总感觉浑身都疼？常听老人说，自己的腿“兴刮风下雨”，总会在特定的天气出现疼痛感加剧的现象。

尤其是对于需要经常下地干活的老年人来说，当下蹲背上重物想要站起来的时候就很困难，一不小心就会瘫坐在地。

而经常需要弯腰干重活的农民工们，很容易在某个时候就站立不起来。

从根本上来说，当身体感觉到疼痛感强烈的时候，一定是身体的某个器官出了问题，不同于其他病症，此类疼痛往往都是日积月累的结果。

道理其实很简单，一方面，随着年龄的增长，我们身体各器官的功能本和恢复能力就会衰退，而经常干体力活儿的人，会让关节这些器官长期超出自己的合理承受范围。

当器官的恢复能力有限之后，就会让人明显感觉到自己的这些身体部位，似乎不再听自己使唤了。而这样的疼痛感更是长期伴随自己，区别只在于疼痛的程度不同罢了，活儿干久了突然停下来会更痛、活儿干太重太急了也会更痛。

而那些在工地上干活的农民工们之所以会突然站不起来，其实往往都是因为腰椎间盘突出压迫了神经。

一般情况下，身体的各个器官跟我们的容颜一样，具有明显的衰老规律，但由于每个人的基因、生活环境和生活理念等方面不同，所以，衰老又具有很典型的个体差异。

这也是为什么有的人30岁，看上去没有40岁的人更年轻；有的人80岁了还能扛着锄头下地干活，而有的人50岁就生活自理都有些困难。

整体而言，当人上了年纪，腰椎和膝关节算得上是大家普遍存在问题的身体器官之一。由胫骨上端、股骨下端和髌骨构成的膝关节被称为人体最复杂的关节，而该关节的稳定性由于关节囊较薄，所以需要依附周围的韧带实现关节加固。

不可否认，不少中老年人致残的主要诱因其实都是膝骨关节炎，占据了全膝关节置换的85%左右。

我们每个正常人都有5个腰椎，它们排列在一起的形状，跟肾的外观形态很相似。所谓的腰间盘突出其实就是腰椎间盘发生了退行性病变，然后与其相邻的脊神经根就会受到压迫和挤压刺激，这就是为什么有的人无法理解的腰椎问题，怎么会让人站不起来的根本原因。

而且，腰椎问题目前已经不再只高发于老年群体，急性损伤也会导致腰椎出现退行性变，这就是为什么有的年轻人才干了几年工地就腰间盘突出严重了。

总的来说，我们的身体跟其他机器是一样的，在我们身体中运行的所有器官同样也有使用寿命的限制，而像膝关节这样的器官一般可以正常使用六七十年的时间。

之所以有的人年纪还不大，就出现了明显的膝关节和腰椎问题，更因为他们强烈的疼痛感严重影响了自己的生活质量，那么，主要原因还是之前岁这些器官的使用强度超出了它们的承受范围。

不管是我们认知中的普通生命，还是地球、太阳系、乃至宇宙这样的特殊生命体，其实大家都有自己既定的生命周期，我们会在这个生命周期中经历不同的阶段，而我们身体中的器官也同样如此。

虽然，长生不老是人类自古以来的追求，人类的平均寿命也从以前的40岁左右，提升到了现在七八十岁。但目前我们能做的也只有通过一些措施来延缓衰老，而无法从根本上停止衰老的发生和延续。

衰老的终结是死亡，而死亡的另一面又是新生，当人类还是一个受精卵的时候就开始漫长而短暂的衰老历程。虽然，地球上的生命总是伴随着出生和离世周而复始，但我们每个人的生命都只有一次，而刚刚讲到的这个身体器官问题都无法根治，预防的效果远大于救治得到的缓解程度。

所以，固然衰老是必然，但为了哪一天来得更晚一些，我们一定要合理使用自己的身体器官，毕竟高质量生活才能带给我们更好的生命体验，而不是想着先挣够钱，然后再以钱养老。

“人老先老腿”，这话没毛病！

在我们的日常生活当中，无论是行走、跑步、散步或者是日常工作，哪儿一个动作不要使用到我们的双腿呢？我们毕竟是肉身凡胎，不是钢筋铁骨的身体，在长年的使用当中，随着年龄的增长，关节不出现磨损，怎么可能呢？即使是钢铁打造的轴承，随着使用还会出现砂眼呢，对不对？

随着年龄的增长，关节可能出现什么问题呢？

其实随着人们年龄的增长，关节最容易出现的问题，就是关节内软骨的磨损，在我们的关节表面覆盖着一层非常重要的结构，那就是关节软骨，它是由透明软骨形成的。这一层关节软骨充满了弹性，而且表面是特别光滑的，摩擦系数非常的低，这样光滑又充满弹性的关节软骨，起到了非常重要的保护我们关节的作用，有了它的存在，我们在跑跳和关节屈伸的过程当中才会缓冲冲击力，才会减少摩擦，才不让我们在运动的过程当中骨头与骨头直接碰撞。

但随着我们使用时间的延长，随着年龄的增长，关节软骨磨损的可能性也会越来越大，有可能是因为外伤，有可能是因为过度的劳累和过度的使用，另外也有可能是由于遗传因素以及体重的因素导致了关节软骨的磨损。

关节内的软骨磨损程度比较轻的时候，患者不会有任何的感受，但是随着软骨被磨的越来越严重的，范围越来越大，磨损的厚度越来越大，那么我们的关节在屈伸以及活动的过程当中，骨头与骨头之间的压力就会加大了，我们的身体为了更好的减轻关节骨与骨之间承受的压力，就会想方设法的增加骨头的面积，那么骨质增生就开始出现了，骨质增生比较小的时候不会产生任何的症状，但如果越来越大，越来越多，就会影响患者的关节的功能，导致患者想蹲蹲不下去，想弯腿都弯不到正常的位置，有些患者也会出现严重的伸直障碍，以上的这种情况在老年人当中非常的常见，我们称之为骨关节炎，有研究显示65岁以上的老年人会有50%的人群出现骨关节炎的问题。

当软骨磨损越来越严重的时，软骨的表面就变得非常的粗糙，有些地方甚至会有龟裂，就如同我们家庭当中的墙皮被水泡了会脱落一样，那在关节屈伸活动的过程当中，就会出现摩擦，严重的患者在夜深人静的时候，自己屈伸关节都能听到摩擦的响声。

另外当关节内软骨磨损以后，也会出现关节内的滑膜炎症，导致很多患者出现关节内的疼痛，关节内的积液。

●有些朋友会问，那为什么出现这些问题的老年人会出现蹲不下去，蹲下去就站不起来的情况呢？这主要是由于我们的膝关节在进行下蹲的这个过程当中，整个肌肉是非常紧张的，关节内承受的压力也会明显的加大，疼痛自然也就会越来越明显，而很多老人由于长年的受到关节疼痛的困扰，肌肉已经出现了明显的萎缩，蹲下去之后想要再站起来，不仅需要忍受疼痛，而且还会因为无力导致蹲下站起来困难。

那么当老人出现以上这些情况该咋办？

出现以上这些情况的老人，首先应该进行相应的检查，明确诊断，通常情况下我们建议老人进行一些实验室检查，比如风湿相关化验，排除老人是否患有痛风性关节炎，是否患有风湿或者是类风湿性的关节炎。之后根据老人病情的不同关节，是否出现严重的畸形等情况考虑给老人进行x线以及核磁检查：

• 进行x线检查主要的目的是为了判断患者关节的间隙是否有明显的狭窄，之所以会出现狭窄，主要还是由于软骨被明显的磨薄了，自然关节间隙也就窄了。另外通过x线我们也可以很好的判断老人的关节，是否有大量的骨赘形成（骨质增生），都具体形成在哪个部位，会影响老人的什么功能，而骨赘形成和关节间隙的狭窄是骨关节炎最经典的改变。

• 而进行核磁检查主要是为了判断老人关节内的软骨到底磨损到了什么样的程度，关节内是否有积液，积液的量，关节内的半月板是否有磨损。往往症状不是特别严重，关节畸形不是特别明显的老人比较适合这个检查，当然有条件的老人应该两项检查都做。

●该如何治疗呢？

对于老年性骨关节炎的治疗，我们往往采用阶梯式的治疗办法，也就是说先从简单的、花费比较少的、创伤比较小的方式，去帮助老人控制病情，如果通过简单的方式不能解决问题，我们会逐步提高治疗的措施尽量帮助老人去解决关节方面的问题，这个阶梯如下：

• 心理适应和生活方式控制：对于很多人，老年人来讲，出现骨关节炎的改变和症状是非常正常的，但是有些老人不适应，心理上承受不了，有一些老人甚至出现了抑郁的表现，这是没有必要的，衰老是非常正常的，我们学会适应它，应对它，与它做对抗就可以了，如果已经因为疾病出现了心里方面异常的老人建议，要咨询心理咨询师，调整自己的心态。另外有一些老人认为出现了骨关节炎就不应该运动了，这样才能更好的保护关节，其实也不是这样的，这个疾病一旦出现，往往就会慢慢的进展，适当的运动反而会可以帮助老人强化关节周边的肌肉，稳定关节，让老人具有更好的灵活性，散步、游泳以及骑固定式的自行车都是比较好的，适合老年性骨关节炎患者的运动。

• 外用非甾体抗炎镇痛药膏：对于膝关节或者是其他一些浅表关节出现骨关节炎的老年人，外用非甾体抗炎镇痛药是比较好的一个选择，有研究显示外用镇痛药与口服药物，在远期达到的效果是一样的。而且可以避免长期口服药物，对老年人可能造成的心血管危险以及胃黏膜的损害。
• 物理治疗以及祖国医学治疗：对于早期以及中期的骨关节炎患者进行一些物理治疗，也能帮助患者缓解疼痛，控制症状，比如微波治疗，比如经皮神经电刺激等。针灸治疗、中药治疗也能帮助老年人缓解症状。
• 口服氨糖：对于氨基葡萄糖到底能否帮助老年人缓解关节的症状，还是有争议的，有些国家的指南是不建议的，而有些的国家的指南是建议服用的。个人建议可以尝试口服氨基葡萄糖，三个月左右的时间，如果能帮助患者控制症状减轻疼痛，那么就可以坚持服用如果没有效果及时停止也就可以了。因为在临床上我们确实遇到了一些老年人，口服氨糖以后症状得到了明显的缓解，那么我们就有必要去试一试。
• 关节内注射玻璃酸钠，prp。玻璃酸钠，也叫透明质酸钠，是本身就存在于我们膝关节内的一种物质，它分为内源性和外源性两种，内源性是我们自己身体产生的，而外源性是补充的。随着年龄的增长，关节软骨的磨损关节内分泌透明质酸钠的能力有了明显的下降，那么我们可以通过外源性补充的办法来给予患者进行治疗，这种药物不仅能起到机械润滑的作用，还能控制炎症，促进软骨以及肌健损伤的修复。这种治疗每周进行一次，4~5次为一个疗程，对于早期以及中期的骨关节炎患者可以控制8个月到一个月的效果。另外也可以考虑进行关节内注射富血小板血浆因子，也就是prp，这是最近这些年比较兴起的一种治疗技术。

• 手术治疗：在以往对于比较严重的晚期骨关节炎患者，我们通常进行全膝（髋）关节表面置换术，也就是说把磨损的软骨表面换掉，把多余的骨赘骨刺切除掉，换上一个金属的表面，这个过程有点类似于我们镶牙换一个牙套。这个手术相对来讲创伤比较大，而且有一些患者往往是关节一侧的软骨磨损比较程，比如内侧或者是外侧磨损严重，那么进行全膝置换要将磨损不太严重的那部分也换掉，这是非常令人痛心的，所以，现在也主张进行保膝治疗，可以通过截骨矫形、通过单间室置换，来尝试帮助比较严重的患者解决问题。当然对于关节特别严重的晚期骨关节患者进行全关节置换是必要的选择。

以上呢，就是对于骨关节炎患者阶梯治疗的一点介绍，我们往往要先采取简单的、花费少的措施，之后再选择创伤相对来讲比较大的措施，来帮助患者控制症状，如果仍然不能缓解，可能最终要通过手术治疗，才能帮助患者解决问题。

总结

对于骨关节炎患者来讲，我们必须要明白，那就是如果患者的症状到了晚期，这个疾病是可以被彻底治愈的，也就是说通过关节置换的办法，帮助患者彻底解决问题。

但是这种措施毕竟要冒一定的风险，而且手术费用和创伤也比较大，很多患者往往不会选择这种治疗措施。

而对于骨关节炎患者来讲，如果想要真正的尽量避免，通过手术来解决问题，那就要在关节有症状的时候及早地与医生沟通，极早地寻求医生的帮助，尽量的通过相对来讲比较简单的办法，花费比较小的办法、创伤比较小的办法将问题控制住，不使疾病发展到最晚期，越早治疗效果将会越好。

如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

（导致老人出现关节症状的疾病是很多的，骨关节炎是最常见的，限于篇幅，谢医生仅仅将骨关节炎进行了一个详细的介绍，具体有问题的老人还要到医院寻求专业医生的帮助，本篇文章仅作科普，不具有诊疗价值，部分图片来自网络侵权删）

谢邀！年纪大的人很多都有腰腿疼的毛病，这个可以说是一个非常普遍的现象，它的原因主要就是退行性的改变。

大家一定要明白，其实人体和机器非常的相似，机器运作一段时间之后也会老化会失灵，同样人体也是会出现这种变化的，像我们的骨头，虽然平常日我们并没有觉得它会有多么特殊的存在，但是我们每天的走路，行为，无时无刻不在磨损骨头，如果说得更深一点，就是无时无刻不在磨损软组织，比如说半月板或者是椎间盘。

在年轻的时候，我们人体会有很强的修复能力，或者是会有很强的代偿能力，轻一点的损伤，根本没觉着是个事，重一点的损伤也能够修养好，但是一旦上了年纪之后，我们人体的修复能力或者是代偿能力会严重的下降。

在这种情况下，如果我们还保持年轻时代的劳动强度，那么势必会对骨头和软骨造成更加严重的损伤。就会刺激形成慢性无菌性炎症，最终产生疼痛。

而且大家还要以明白一个概念，软骨是无法再生的，现在很多的概念说可以修复软骨营养软骨其实这个没有科学依据。

所以我们在日常生活当中一定要注意的是保护我们自身的软骨和骨质，千万不要随意的去破坏它。

一定要注意姿势。

祝福大家都能够身体健康！

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正常变化

一些肌肉质量损失，称为萎缩，随着年龄的增长是正常的，其数量可能部分由遗传决定。肌肉的工作纤维收缩，脂肪和纤维组织取代了一些以前的肌肉体积。这种萎缩可能始于 20 多岁的男性和 40 多岁的女性。神经功能的变化也会减少肌肉收缩和张力的量，导致肌肉失去力量。

缺乏运动

过多的椅子时间可能会使您的腿与年龄相关的弱点变得更糟。如果您将清洁和园艺工作外包，您可能不会像以前那样活跃。多伦多大学医学院的 Roy J. Shephard 指出，即使是 90 岁的老人也可以通过力量训练来提高肌肉力量。一些有用的方法包括自重练习，例如深蹲、自由重量训练和举重器械。询问您的医生哪种腿部运动最适合您。

内分泌问题

内分泌失调会导致腿部无力。例如，糖尿病通常会导致腿部和足部的神经损伤，称为糖尿病神经病变。结果是腿部疼痛或麻木和无力。超重的糖尿病患者和血糖控制不佳的患者更容易出现这些问题。甲状腺激素不足的人有时也会出现腿部和其他部位的肌肉无力。

脊椎和背部问题

脊柱和背部的各种问题会导致一条或双腿无力。例如，在坐骨神经痛中，椎间盘或臀部肌肉会对神经造成压力，导致一条或双腿疼痛和无力。椎管狭窄，即脊髓通道变窄，也会导致脊髓受压和腿部无力。

其他问题

老年人的腿部无力可能有无数其他原因。例如，一些无家可归的老年人由于极度缺乏维生素 D 而出现肌肉无力。多发性硬化症还会导致腿部无力，多发性硬化症协会解释说，维生素 D 缺乏可能是一个促成因素。其他可能导致虚弱的原因包括肌萎缩侧索硬化症或 Lou Gehrig 病、酗酒、药物治疗、中风、类风湿性关节炎或受伤。

“人老先老腿”，这话真的没有任何的毛病！为什么人年纪大了之后总是感觉浑身都非常的疼？经常会听到老人说，自己的腿“兴刮风下雨”，总是会在特定的天气出现疼痛感加剧的这一现象。

老年人出现膝盖疼痛也是常见的问题。而最为主要的因素就是身体各项机能出来老化引起的。腿部是身体负重的支撑，长期负重，膝盖也就逐渐出现问题。关节内保护关节的软骨发生了磨损，出现了老百姓常说的骨刺。骨刺的出现，就像是针扎在骨骼上，也就导致骨关节炎的发生。到了60岁之后，老年人出现骨关节炎的几率会逐渐上升，也就是病历上经常出现的退行性关节炎。

在我们的日常生活之中，无论是行走、跑步、散步或者是日常的工作，哪儿一个动作不要使用到我们的双腿呢？

尤其是对于需要经常下地干活的老年人来说，当下蹲背上重物想要站起来的时候就会显得非常困难，一不小心就会瘫坐在地。而经常需要弯腰干重活的农民工们，非常容易在某个时候就站立不起来了。从根本意义上面来说，当我们的身体感觉到疼痛感强烈的时候，一定是我们身体的某个器官出现了问题，不同于其他的病症，此类疼痛往往都是日积月累的这一结果。

道理其实非常的简单，一个方面，随着我们年龄的不断增长，我们身体的各个器官的功能本来和恢复能力就会出现衰退，而经常干体力活儿的人而言，这是会让身体的关节这些器官长期超出自己的合理承受范围之内。

随着我们年龄的不断增长，关节很有可能会出现什么问题？

其实随着人们年龄的不断增长，关节最为容易出现的问题，其实就是关节内软骨的磨损，在我们的身体关节表面覆盖着一层非常重要的结构，那这就是关节软骨，它主要是由透明软骨从而形成的。每个人的膝关节软骨磨损不可避免，因为人体每天都会运动双脚，使膝关节退行性病变。

这一层关节软骨充满了一定的弹性，而且表面是特别光滑的，摩擦系数非常的低，这样光滑又充满弹性的关节软骨，起到了非常重要的保护我们身身体关节的作用，有了它的存在。我们在跑跳和关节屈伸的过程之中才会缓冲冲击力，才会减少一定的摩擦，才不让我们在运动的过程之中骨头与骨头直接的进行碰撞。

但是随着我们使用时间的不断延长，随着我们年龄的不断增长，身体关节软骨磨损的可能性也会越来越大，很有可能是因为外伤。很有可能是由于过度的劳累以及过度的使用，另外就是也很有可能是由于遗传因素以及自身体重的因素从而导致了关节软骨的磨损。

有下列这些表现就得重视了

１、关节红肿

膝关节内的滑膜增生和积液会导致关节红肿，在关节炎早期的时候，关节红肿是或许是因为受凉或外伤引起，但是到了后期，膝关节会出现长期性的肿胀。

2、关节疼痛

膝关节炎最大的特点是疼痛！人体每天的行走都会或多或少的磨损膝关节，如果出现扭伤、受凉、过度劳累等情况，疼痛也会加剧，甚至腿都不能自由活动。

3、膝盖发软

有些人在行走的时候会出现突然就膝盖发软的表现，有时膝盖一软，一不小心就摔倒了，还伴随着疼痛感。另外，长时间坐着，关节还会出现“胶着”现象，减缓了膝关节的灵活程度，导致腿部不能立刻活动。

总而言之，我们的身体跟其他机器是一样的，在我们身体之中运行的所有器官同样也是有使用寿命的这一限制，而像膝关节这样的器官一般都是可以正常的使用六七十年的时间。

之所以会有的人年纪还不大，就出现了非常明显的膝关节以及身体腰椎的问题，更是因为他们强烈的疼痛感严重的影响了自己的生活质量，那么，主要的原因还是之前身体这些器官的使用强度超出了它们的承受范围之内。

不管是我们认知之中的普通生命，或者还是地球、太阳系、乃至宇宙这样的特殊生命体，其实我们大家都有自己既定的生命周期，我们也会在这个生命周期之中经历不同的阶段，而我们身体之中的器官也同样如此。

衰老的终结其实就是死亡，而死亡的另外一面则又是新生，当我们人类还是一个受精卵的时候就开始漫长从而短暂的衰老历程。

最后，希望每一位都健健康康，快快乐乐

人老先老腿，树老先老枝，正常啊！不过年纪大是多大？本人熟人某干砌石活，一直干到77岁...。

老年人的关节疼痛，主要是因各方面的关节功能骨质退化，造成的骨质疏松老化骨质流失所致，因为人老了，在加上平时日常生活中的过度劳累，风湿类风湿长期得不到很好的话疗，等众多因数，从而发生一系列病变，也就形成了骨刺，关节部位产生了咯咯咯响，还有如高尿酸症也会产生各个关节腿脚肿胀肿痛的。

年龄大了，骨质疏松，钙不容易吸收，腰、颈椎、肩、腿等都多少有点磨损，所以年龄大的人不是经常的腿不舒服就是腰颈肩疼！

这是你的身体在向你发信号了，所谓通则不痛，痛则不通。就是说你的下肢有问题，静脉血管或者是动脉血管有堵的地方，去医院看看吧。