脑梗后患者的手和肩膀疼痛是非常常见，尤其是肩膀疼痛，医学上称之为偏瘫肩。目前医学界认为，出现这种疼痛的原因多数是由于偏瘫以后患者的颈部、肩部尤其是肩胛骨周边的肌肉会出现明显的痉挛，导致了整个颈肩，以及背部的筋膜紧张等多种情况诱发了这种疼痛

由于患者的肌肉不再受到神经的控制，出现了明显的松弛。肌肉一旦松弛就会出现明显的不稳定。而这种不稳定以及长期的不能自主活动就会诱发明显的肩关节内的无菌性炎症，也是导致关节疼痛的原因之一。再就是偏瘫的患者由于年龄较大，患者肩关节早就存在了一定的劳损。那么在偏瘫以后，由于失去了自主活动的能力，很多都是家属在家中给予被动的进行康复锻炼，但是由于不够专业，在被动锻炼的过程当中有可能加重肩关节原有情况的损伤，比如肩袖的撕裂，诱发患者出现疼痛。另外就是神经体液因素诱发的疼痛，就很难究其原因了。

对于这种情况，建议患者去医院进行检查，可以在医生指导下服用一些治疗脑梗塞的药物，比如抗血小板聚集类药物和益气活血开窍止痛药物。同时可以通过局部热敷或者是艾熏的情况来缓解肩膀疼痛。如果疼痛严重，必要时可以服用芬必得来缓解症状。

谢邀！脑梗之后出现肩膀的疼痛，这个很大程度上都是一种慢性无菌性炎症引起的疼痛，下面给大家解释一下。

一般来讲，脑梗之后出现的肩膀疼痛都是肢体活动相对较差的那一侧的肩膀，或者是肢体偏瘫那一侧的肩膀。

大家都明白一个道理，就是用进废退也就是说，当人体越进行活动，越进行适当的使用的时候，那么他的身体就会变得越灵活越有力，但是如果长时间不使用或者是不活动的时候，肌肉就会产生萎缩，关节就会产生黏连，当达到一定程度之后，身体内部就可能会释放一定的物质，从而引起疼痛不适的反应，如果长期下去的话，则会形成肌肉重度萎缩，关节粘连活动不能等一些情况。

所以当两者结合起来的时候就能够明白了，其实临床当中这种情况就是长期不运动或者是没有正确的运动的时候，而产生的这种慢性无菌性质的炎症，从而引起的疼痛。

所以对于脑梗之后或者是其他的一些疾病之后，只要度过了急性期，病情不再进展，那么就需要及时的进行康复功能锻炼，这里面的康复功能锻炼的内容有很多，比如肢体的，针灸推拿，理疗按摩，或者是主动的进行活动等等。这样才能够有效地预防后期像这种情况的发生。

在临床当中有很多人可能会问，为什么我明明已经偏瘫侧的肢体，经过康复功能运动之后，活动的能力没有特殊的改善，我还是要继续的进行康复功能锻炼？其实这个就是非常错误的理念，忽视了康复功能运动对他疾病的预防作用。

生命在于运动，这句话大家肯定也都知道，对于已经偏瘫侧的肢体积极的进行康复功能锻炼，可以有效的预防后期的肌肉萎缩，关节粘连，关节僵硬等一些情况，虽然有的时候他的活动能力是无法恢复的，但是只要有人为她做着康复功能锻炼，就可以有效的减少后期的这些一切不良反应，甚至是当康复功能锻炼的量达到一定程度之后产生质变，形成更好的结局。

就像成功学里说的一样，并不是所有的努力都会成功，但是你不努力肯定是不会成功的。其实放在这上面也是同样的道理，并不是所有的康复功能锻炼都能够使你肢体得到一个有效的康复，但是如果你不做康复功能锻炼，那么在后期肯定不能康复，而且还会伴随着各种各样的疼痛的情况。

所以对于脑梗之后有肢体偏瘫的患者而言，一定要及时的进行相关的康复功能锻炼，没有条件进行专门的康复工作锻炼，也要学一些这样的手法和方式，自己在家里进行相关的锻炼，这样才可以有效的减少后期不良反应的发生。

当然还有一些很多其他的情况，这个就需要根据患者的实际进行评判，比如说有可能肩膀受到了外伤，甚至有可能还有出现骨折的情况，还有的人可能韧带的撕裂或者是肩关节脱臼等等，往往这种是有明显的诱因的。

比如说还有可能出现了冻结肩，也就是我们所谓的肩周炎，这个其实它的原因也是不经常运动而造成的。

比如说还有可能是出现了心肌梗塞，它也可能部分时候表现出肩膀疼痛的情况。

比如说还有可能出现了颈椎病，他也可能会压迫从而造成肩膀疼痛的现象。

所以要想从根本上去进行判断的话，有很多的因素都可能会引起这种情况。但是根据发生率的多少是有不同的诊断的。如果确实无法真正的去评判，一定要交由专业医师进行明确。

如果大家有任何的问题可以私信我，虽然不能够在这上面看病，但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞，评论，转发，关注我，带你了解真实的神经外科（脑外科）世界。

谢邀，脑梗后患者的手和肩膀疼痛非常常见，有的时候能达到70%的几率，尤其是肩膀疼痛，医学上称之为偏瘫肩。

目前医学界认为，出现这种疼痛的原因多数是由于偏瘫以后患者的颈部、肩部尤其是肩胛骨周边的肌肉会出现明显的痉挛，导致了整个颈肩，以及背部的筋膜紧张等多种情况诱发了这种疼痛。

另外，偏瘫患者的肩关节会有明显的半脱位的表现，这是由于患者的肌肉不再受到神经的控制，出现了明显的松弛。因为肩关节本来就是一个灵活度非常高的坚固的关节，所以一旦肌肉松弛就会出现明显的不稳定。而这种不稳定以及长期的不能自主活动就会诱发明显的肩关节内的无菌性炎症，也是导致关节疼痛的原因之一。

另外还有一个原因就是，很多偏瘫的患者由于年龄较大，很有可能患者肩关节可能早就存在了一定的劳损。那么在偏瘫以后，由于失去了自自主活动的能力，很多都是家属在家中给予被动的进行康复锻炼，但是由于不够专业，在被动锻炼的过程当中有可能加重肩关节原有情况的损伤，比如肩袖的撕裂，诱发患者出现疼痛。

另外还有一些，比如神经体液因素诱发的疼痛，就很难究其原因了。

针对偏瘫后肩手疼痛的治疗。

第一，因为很多偏瘫患者肩关节是处于半脱位的状态，是不够稳定的，我们可以使用护肩辅助稳定肩关节，减轻关节的不稳。
第二，针对肩部和手部的疼痛，完全可以给予进行针灸治疗。针灸治疗在偏瘫患者的整体治疗当中起着非常重要的作用，不仅可以帮助缓解疼痛，还能促进神经恢复的作用。对于偏瘫患者的术后康复是非常重要的。

第三，肌内效贴的贴扎治疗是现在新兴的一种治疗办法，对于肩关节疼痛有很好的缓解作用，尤其是对于偏瘫患者的肩痛，不仅可以帮助缓解疼痛，还可以帮助辅助稳定肩关节。谢医生是比较建议使用这种治疗方式的。

第四，外用药物。针对肩痛和手部的疼痛，也建议患者可以在疼痛的早期适当的使用非甾体镇痛药，因为很多偏瘫患者是由于高血压或者糖尿病等情况诱发的，可能本身就需要服用大量的药物，所以综合考量，在这段时间不建议口服大量的镇痛药，以免诱发胃部黏膜的损害，加重患者的病情。

第五，肩关节松动术。很多偏瘫患者不仅存在不稳，而且还存在肩关节内的无菌性炎症，出现了明显的肩关节的粘连，这种黏连也会导致肩痛。现在有一种非常好的办法叫做肩关节松动术，需要康复治疗师评估您的肩关节状态，同时给予进行系统科学的肩关节松动，将关节内的粘连打开，使肩关节获得良好的活动度，减轻疼痛。因为由于康复师具有专业的手法并不会造成肩关节不稳的加重。

第六，封闭治疗。如果经过了以上一些无创的保守治疗，仍然无法缓解患者的坚守疼痛，那么可能进行，封闭治疗是最好的选择。

以上就是对提出问题的一些解答，也希望能对偏瘫的患者的肩痛问题有些许的帮助。偏瘫患者诱发肩痛的原因是非常复杂的，到现在仍然不是非常明确。期待将来随着研究的深入，会有更多更好的办法去帮助偏瘫的患者缓解痛苦。

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神内小美医生；
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• 这其实是与你此次病变有关，是与运动功能障碍有关！
  

• 也可以理解为“脑梗”的后遗症！
  

（图片来源于网络）

这其实在临床上很常见！

很多脑梗患者发病后多表现或者常引起我们关注的是运动功能障碍！

• 运动功能障碍常见的表现为肌无力、此外还包括肌肉、肢体的协调功能障碍；
  

• 无力或者协调功能障碍时患者身体的各个部位不能达到一个很好的平衡，就会出现肌肉、关节疼痛表现！
  

举个简单的例子：

颈部姿势不良很容易出现颈肩部的酸困不适症状，这是不良的姿势导致的肌肉做功增加，乳酸增多，时间久后就会逐渐从颈椎的肌肉疲劳发展至颈椎病！

同样的道理，脑梗后出现运动功能障碍，患者会表现为肌肉、关节的稳定性、协调性障碍，很难处于一个相对放松、不受力的状态，时间久后就会表现为肌肉酸困、疼痛症状！

首先这是由于你脑梗病灶导致！

（手的休息位）

• 尽量保持相应肢体处于一个“不受力、放松---休息位”状态！
  

• 但是：不要“因噎废食”，进行康复锻炼还是首要和必须的，其他时间时尽量保持在“不受力、放松”状态！
  

希望我的回答对你有所帮助！

脑梗塞可不是一般的疾病，是致残率超高的一种疾病。

我老妈2016年12月1日晚，大面积脑梗入院，经过9天的治疗，最后还是左侧偏瘫了。今年81，病发前，身体健康，无三高，心脏也没毛病。现在由于脑神经受压迫，上来一阵很磨，还折腾。

偏瘫一侧的肩膀会疼，腿也疼，脑袋也疼，有时还晕。

大面积脑梗，偏瘫，肯定不会舒服就是了。下雨阴天更是症状会加剧的。

我们邻居也有偏瘫的，但能自理。我问过他，他说患肢平时麻，下雨阴天会疼。

反正没有健康的时候舒服就是了。