猝死,是意外还是疾病?

猝死,是意外还是疾病?

对于猝死,很多人应该是熟悉又陌生,熟悉是因为经常能看到关于猝死的新闻,陌生在于分不清猝死是意外还是疾病。

在996已成部分行业常态的当下,大家购买保险时非常关注猝死保障,可对保险层面的“猝死”误解还是挺重的。

一、猝死是意外还是疾病?

先来看看什么是猝死:

世界卫生组织(WHO)对猝死定义:“平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。

换句话说,猝死就是短时间内因疾病突然死亡。

这里有2个关键因素:

1.多短时间算短呢?

在猝死时间限定上,目前尚无统一标准,世界卫生组织认为是6小时之内。

当然,也有一些不同声音,比如从发病至死亡的时间在1小时、6小时、12小时、24小时、48小时之内。

2.因疾病死亡

临床上,猝死分为两大类:心源性猝死和非心源性猝死。

心源性猝死是最常见类型,也就是心脏原因导致突然死亡,大量研究数据显示,在全部猝死患者中,心脏性猝死占75%。

而在心源性猝死中,80%又与急性冠脉综合征有关,急性冠脉综合征是一种严重冠心病。

二、哪些保险能保猝死?

基于上述分析,猝死是因疾病引发的身故,那哪些保险能保障猝死呢?

1.含身故责任重疾险

一般来说,含身故责任是重疾和身故“二赔一”,即重疾发生在先,就理赔重疾保险金,同时身故责任终止;未罹患重疾或未达到重疾理赔标准而身故,则理赔身故保险金,同时合同终止。

那买了含身故责任重疾险,不幸发生猝死风险,则可申请身故保险金理赔。

2.寿险

这里的寿险包括定期寿险、终身寿险,以及包含寿险责任的分红险、投连险、万能险等等。

其中,考虑身故对家庭经济的影响,定期寿险无疑是保障猝死的最佳险种。

首先,定期寿险保身故和全残,只要不是因免责条款所列原因身故,那都可以赔,当然也包括猝死。

其次,对身故时间并无限定。

再者,价格并不贵,比如30岁女性买100万定寿,交30年保30年,每年589元左右。

3.含猝死保障的意外险

再次强调,猝死是疾病引发的身故,并不属于意外。

常规意外险一般保意外身故、意外伤残、意外医疗等,只是一些意外险附加了猝死保障。

这样的产品,如果意外身故,那就按意外身故保额赔付意外身故保险金;如果发生猝死,那就按猝死保额赔付猝死保险金。

三、猝死责任的注意事项

如果购买意外险比较关注猝死保障,那一定要特别注意2点:

1.因“潜在疾病”身故

大护甲B对猝死定义如下:

指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡。猝死的认定以医院的诊断和公安部门的鉴定为准。

再比如小米综合意外险2020版对猝死定义:

一个貌似健康的人,由于患有潜在的疾病或机能障碍,在出乎意料的短时间内,发生突然的、出人意外的非暴力死亡(即自然死亡)。

包括其他很多含猝死责任的意外险,都共同地强调了“潜在疾病”,也就是说投保前已经存在,或保险期间内已经确诊的疾病,后续再因该疾病导致身故,那就不算潜在疾病,不在猝死保障范围内。

举个例子,投保前确诊有冠心病,或者投保后确诊冠心病,并且一直服用药物控制良好,某一天冠心病突然发作,导致在24小时内身故,那就不符合大护甲B关于猝死的定义。

仔细想想,并不无道理,本身我们对猝死的理解就是一个健康人突然死亡,如果死因是已知疾病,那就不会让人感到意外,算不上猝死。

2.对身故时间限定

不同意外险对猝死的时间限定是不同的,有6小时的,也有3天的。

显然,时间限定越长,自然对投保人越有利。

目前,市面上热销意外险对猝死保障的时间限定如下:

猝死,是意外还是疾病?

可以看到,猝死保障基本限定在24小时内,大护甲2号、锦慧保限定是3天内,显然宽松很多。

看到这,大家肯定会觉得保险公司坑人,也太不厚道了,来看看医学界对此的认定:

由此可见,严不严格且不说,至少意外险对猝死时间的限定是合理的!

最后,再次强调一下:如果想要猝死保障,最佳选择是定期寿险,因为它不限定是不是猝死,更不限定时间。

如果购买的意外险没有猝死保障,问题倒也不大,可以考虑再配置一份定期寿险,这样也就有了猝死保障。

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页面更新:2024-03-28

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