医保门诊慢性病可以跨省异地就医直接结算

国家人社部在前几年推广了一下社会保障卡，第二代开始的社会保障卡是含芯片的，含有金融、社保、医保等功能的。之后的几年，各省份逐渐取消原有各省份自己做的医保卡，全面推广使用社会保障卡，因为国家人社部设计的社会保障卡，全国通用，这点非常重要。医保需要跨省异地就医就一定需要媒介的支持，需要全国用同一套的系统，这个基础工作国家层面的各部门已经做好了准备，建设了国家医保信息系统，全国范围内的社会保障卡的发放率也超过了95%。住院跨省异地就医已经开展了好几年，有了足够的结算经验，今年的政府工作报告也明确了开通门诊跨省异地就医直接结算的的时间节点，有些省份和地区也已经进行了先行实验，比如说长三角地区，西南五省等地方，那么，门诊跨省异地就医直接结算包含的内容有哪些呢。

最常见的应该就是特殊门诊慢性病了，现在的医学条件更好很多，一些以前无法治愈的疾病现在可以通过长期用药来控制病情，这个就叫做门诊特殊慢性病。国家优质的医疗资源大多集中在北上广深等大城市，中西部地区的人很多会到省外就医，看门诊，特别是慢性病患者，有些长期外面居住，有些外出务工，可以实现跨省直接结算就非常方便了。在今年年底之前，要求至少实现高血压、恶性肿瘤、尿毒症等五种各省份基本都开展了的门诊慢性病实现直接结算，每个省最少有一个统筹地区实现，全国有6个地方是全省统筹的，这6个地方包括四个直辖市、海南和西藏，这6个地方今年内可以实现基本上所有慢性病都可以跨省直接结算，一些门诊慢性病患者长期省外就医的可以当地问问，看是否已经实现。

门诊各省的政策还是有些不一样的，还有些地方的普通门诊可以报销，国家医保局规定，城乡居民医保从2020年开始取消了个人账户，全面开展门诊统筹。职工医保从2021年开始改革成门诊共济政策，对城镇职工门诊就医发生的普通门诊费用进行医保报销，这两个也是全国都有的，政策内容大同小异，门诊跨省异地就医直接结算实现后也会包含这两项，报销时执行就医地的医保目录，参保地的报销政策；比如说江西的参保职工到上海就医，执行上海的医保目录，江西省的报销比例。一般当地的医院会优先使用当地医保目录的药品和材料等，比如说上海就医，上海的医院会优先使用符合上海医保目录内的，带回江西就不一定是符合江西的医保目录了，所以可以直接结算一定要选择直接结算，可以报销多一些。

今年可能开展可以直接跨省异地就医直接结算的不会很多，试行之后就会慢慢的多起来了，而且国家医保局会慢慢要求各省份实现省级统筹，省级统筹的话全国就34个政策，进而慢慢实现全国统筹，国家一盘棋，全国统一政策和报销比例，不过这个比较遥远。跨省直接结算需要备案，备案方式跟住院的一样，可以在当地医保局线下备案，可以在当地医保局公众号实现线上备案，也可以在国家医保服务平台上备案，还可以帮助家人备案。现在还可以申请电子医保凭证，电子医保凭证也是全国通用的，可以在全国各地使用电子医保凭证就医，真正实现了手机在手，不需要带卡都行，办好所有事。