跨省异地就医直接结算办理流程及报销标准

现在交通非常方便，外出务工人员多，地域之间医疗水平相差特别大，优秀的医疗资源都集中在大城市，集中在东部省份；多种原因就导致现在跨省异地就医的人次非常多，国家也考虑到了这个问题，所以现在跨省异地就医可以实现医保直接结算，直接在就医地报销。刚开始的时候社会保障卡很多省份启用比较慢，最近几年全国所有省份都启用了社会保障卡了，社会保障卡是全国通用的，异地就医使用社会保障卡就可以了。而且从几年开始，不止住院，特殊门诊慢性病也可以跨省异地就医直接结算了，现在已经有27个省份开通了，刚开始可能开通可以报销的病种和报销的城市没有很多，最迟到明年底，绝大部分的医院和病种都可以直接在省外异地就医直接结算了。

跨省异地就医一般有两种，有些人是为了去外面就医的，一些人去省外大医院去就医的，这种只需要完成一次或几次跨省异地就医结算就可以了，这种只需要申请异地就医备案；还有一类人就是常年外省居住或者外出务工的，可能需要在居住的多次就医，可以申请异地安置。办理方式有很多，可以携带相关材料到医保局窗口办理，可以在当地医保局微信公众号办理，现在国家医疗保障局开发了国家医保服务平台APP，所有想要异地就医备案的都可以在这个APP上备案，而且这个可以绑定亲情号，能够为家人备案。而且国家医保服务平台里面可以申请电子医保凭证，自己申请和为家人申请都可以，忘记带社会保障卡可以使用电子医保凭证直接结算，非常方便。

异地就医直接结算的政策是参保地的报销比例，就医地的报销目录；一般来说，跨省异地就医的报销比例比在统筹地区内三甲医院低10%，比如江西一级90%，二级80%，三级60%，如果省外就是50%的比例了，异地安置的话是参考参保地的报销比例，不降比例。如果没有提前备案带回参保地报销就是40%了。还有一个不同的就是医保目录了，一般当地的医院会使用当地更多当地医保目录内的材料和药品；各省的耗材和诊疗目录不一样，有些就医地医院使用的是目录内的带回参保地报销这个就是目录外了。所以跨省异地就医一定要记得备案，就算无法直接结算带回参保地报销也可以报销更多。

门诊慢性病也是一样的，一些门诊特殊慢性病会使用中草药或者中成药，有些是医院自己配制的，只有当地的医保才可以报销，带回参保地就报销不了。异地就医备案和异地安置的报销比例也相差很多，外出务工的人员和长期外面居住的人员有当地的工作证和居住证的符合申请异地安置的条件的要申请异地安置，异地就医不管哪一级的医院都是50% 的比例，异地安置的话可以多10%、30%、40%的比例，就医备案的话要看清楚或者说清楚，1万元的医疗费用都可以差几千块钱呢，点错了差距就很大。具体的住院、门诊特殊慢性病报销比例和计算方法可以参考我其他的文章，职工和居民会有不一样，我上面列举的例子参考的是江西的居民医保报销比例。