医保集中带量采购的仿制药，物美价廉质量过关，慢病患者的福音

福建三明是一个有意思的地方，开遍全国的沙县小吃和全国关注的医改；三明是一个很早开始进行医疗医药体制改革的地方，虽然说改革的结果未必是最好的，外界及三明本地的医护人员、医疗机构也褒贬不一；但是其中有一项改革确实得到了全国推广，那就是药品集中带量采购。三明将三明市内的各个等级的医院搞医共体，将所需要的药品和耗材进行集中采购，量大就有议价权，降低了药品的采购价，减少了中间环节的流通。2018年开始，国家在天津等4个直辖市进行试点更大范围的带量采购，后面加了7个省会城市进行采购，简称4+7，最后发展成为了全国医保局组织全国进行集中带量采购，以谈判议价的方式将一些药品纳入医保目录，通过带量采购降低采购成本，保障参保人权益。

应该有不少人看过我不是药神这部电影，里面讲述的是一个帮慢性白血病患者从印度走私仿制药的故事。因为正版药价格太贵吃不起，不少人选择使用效果差不多的仿制药。现实情况中也有这样的情况，有些药品在专利保护期到了之后，就可以有药厂生产仿制药，减少了研发的成本，可以将价格定得比原研药低很多，其中的疗效和质量也是经过国家药监局等部门审核过的。特别是国家启动集中带量采购以来，为了采购到价格合理，质量过关、患者放心的药品，国家医保局也将部分仿制药纳入了采购的名单，将谈判之后的仿制药纳入医保报销，大大减轻了医保基金和用药患者的负担。

其中最有感触的应该就是数量庞大的门诊慢性病患者了，特别是抗癌的药品。以前一些无法治愈的恶性肿瘤现在可以通过一些靶向药、肿瘤特效药进行控制，我们这边叫做癌症特药。有一些靶向药的原研药因为价格昂贵、生产企业单一等原因国家医保局在进行带量采购谈判时无法很那将其作为特效药纳入医保目录报销，因为医保基金有限，要考虑更多人的医疗待遇保障；这时候仿制药的优势就出来了，仿制药不需要高昂的研发支出，可以将价格定得比较低，而且具有仿制能力生产企业也较多，国家医保局在进行带量采购谈判时可以将其作为可报销的乙类药品纳入医保目录进行报销，这样的话对用药患者来说也更可以承担的起常年累月的用药费用，对医保基金的压力也更小。

到今年为止国家的带量采购已经进行到了第五批，未来会有更多的批次，将更多的药品纳入带量采购，现在的带量采购还不是非常成熟，有些地方药品任务分配不合理，有些带量采购药品不够用、有些又用不完；带量采购的药品又不能从其他地方买，下达了采购任务的又不能退，搞得一些医疗机构也是很麻烦。但是改革路上总有些障碍，慢慢克服就好了；最常见的高血压、糖尿病用药就纳入了集中带量采购的范围，非常多人反映现在的用药价格比以前便宜了特别多，这个就是改革的福利，慢慢来就好了，集中带量采购制度成熟之后就会更好很多的。